儿童心律不齐的症状及危害

儿童心律不齐的症状主要表现为心悸、胸闷、乏力，严重时可出现晕厥或呼吸困难。其危害可能影响心脏泵血功能，长期未干预可能导致心肌损伤或心力衰竭。常见原因包括先天性心脏病、电解质紊乱、心肌炎等。

1、心悸

儿童心律不齐早期常表现为突发的心跳加快或不规则感，可能伴随出汗或焦虑。生理性因素如剧烈运动后可能出现短暂心悸，但病理性心悸多与室性早搏、房颤等心律失常有关。若发作频繁或持续超过5分钟，家长需及时带孩子就医检查心电图。

2、胸闷

胸闷是心律不齐进展期的典型症状，儿童可能描述为胸口压迫感或疼痛。此症状常见于阵发性室上性心动过速，发作时心率可达180-220次/分。长期缺氧可能导致心肌缺血，家长需观察孩子活动耐量是否下降。

3、乏力

由于心脏输出量减少，儿童会表现出易疲劳、运动后气促等症状。严重窦性心动过缓或房室传导阻滞时，可能因脑供血不足出现嗜睡。建议家长记录孩子日常活动量变化，必要时进行24小时动态心电图监测。

4、晕厥

晕厥属于危急症状，多由室速、长QT综合征等导致脑灌注不足引起。发作前可能有黑蒙、耳鸣等先兆，需立即平卧并送医。此类患儿应避免剧烈运动，医生可能建议植入心脏起搏器。

5、呼吸困难

终末期心律不齐可合并心力衰竭，表现为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。这与心房颤动导致的心室率失控有关，需使用地高辛口服溶液控制心率，同时配合呋塞米片减轻肺淤血。

家长应定期监测儿童静息心率，学龄期儿童正常值为70-110次/分。日常避免摄入含咖啡因饮料，保证充足睡眠。若发现症状反复发作，需完善超声心动图、心肌酶谱等检查。药物治疗需严格遵医嘱，常用药物包括盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等，禁止自行调整剂量。建议每年进行一次心脏专科随访，评估心功能状态。