所有的肺结核都会传染吗

并非所有的肺结核都会传染，是否具有传染性主要取决于结核病灶是否处于开放状态以及痰液中是否存在结核分枝杆菌。

肺结核的传染性主要与结核分枝杆菌的排出情况有关。当肺结核患者的病灶与外界相通，例如形成空洞或支气管内膜结核，且痰液中能检测到结核分枝杆菌时，才具有传染性。这类患者咳嗽、打喷嚏或说话时，可能将含有结核分枝杆菌的飞沫排到空气中，他人吸入后可能被感染。

部分肺结核患者不具有传染性。例如病灶未与支气管相通，痰液中未检出结核分枝杆菌的肺结核患者，一般不会传染给他人。经过规范抗结核治疗2-4周后，大多数患者的传染性会显著降低或消失。儿童肺结核患者由于病灶较小且痰液中菌量较少，传染性通常较低。

预防肺结核传播需采取综合措施。肺结核患者应佩戴口罩，避免对着他人咳嗽或打喷嚏，咳嗽时用纸巾遮掩口鼻并将纸巾焚烧处理。保持室内通风良好，阳光中的紫外线能有效杀灭结核分枝杆菌。与肺结核患者密切接触者应进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验筛查。健康人群可通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠等方式增强免疫力。出现咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血等症状时，应及时到结核病定点医疗机构就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。