肺结核都会传染吗

肺结核并非所有情况都会传染，是否具有传染性主要取决于痰液中是否存在结核分枝杆菌、病灶是否处于开放状态以及患者是否接受规范治疗。

肺结核的传染性需满足三个条件：痰菌阳性、病灶与外界相通、未接受有效治疗。痰涂片或培养检出结核分枝杆菌的患者传染性较强，这类患者咳嗽、打喷嚏时可将含菌飞沫播散至空气中。空洞型肺结核因病灶与支气管相通，排菌概率显著高于其他类型。若患者已接受规范抗结核治疗超过两周且痰菌转阴，传染性通常明显降低甚至消失。

部分肺结核患者不具有传染性。痰菌持续阴性且无空洞形成的患者，其传染风险极低。结核性胸膜炎因病灶未与气道连通，一般不造成传播。儿童原发性肺结核由于病灶局限且排菌量少，传染性远低于成人继发性肺结核。已规范完成抗结核疗程的患者，即使肺部遗留钙化灶也不具备传染性。

接触肺结核患者时应做好防护措施，与痰菌阳性患者共处需佩戴口罩并保持通风，患者咳嗽时应用纸巾遮掩口鼻并及时处理分泌物。家庭成员应督促患者按时服药，完成6-8个月规范治疗可有效阻断传播链。日常注意均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素A/D有助于增强免疫力，规律作息和适度运动能降低结核复发风险。出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状应及时进行结核菌素试验和胸部影像学检查。