孕前查血是查什么项目

孕前查血的项目通常包括血常规、血型检查、优生四项检查、遗传病筛查、以及肝肾功能和甲状腺功能检查等。

一、血常规

血常规检查是对血液中红细胞、白细胞、血小板等基本成分的数量和形态进行评估。这项检查有助于发现潜在的健康问题，例如是否存在贫血、感染迹象或凝血功能异常。女性若存在营养性贫血，可能影响卵子质量；而严重的贫血也可能增加孕期心脏负荷。通过孕前检测，可以及时进行饮食调理，如增加红肉、动物肝脏或深色蔬菜的摄入以补充铁元素，必要时在医生指导下使用复方硫酸亚铁叶酸片或多糖铁复合物胶囊等铁剂进行治疗，为怀孕储备充足的血容量。

二、血型检查

血型检查主要明确夫妻双方的ABO血型及Rh血型。这并非为输血准备，而是为了评估发生新生儿溶血症的风险。若母亲为O型血或Rh阴性血俗称熊猫血，而父亲为非O型血或Rh阳性血，则胎儿有概率出现血型不合，可能导致胎儿宫内溶血、黄疸甚至贫血。明确血型后，医生能提前制定孕期监测方案，例如针对Rh阴性血女性，在特定情况下可能需要使用抗D免疫球蛋白，并将分娩安排在医疗条件完善的医院，以便新生儿出生后能及时接受光照疗法或换血治疗。

三、优生四项检查

优生四项检查，即TORCH筛查，主要针对风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫和单纯疱疹病毒的抗体进行检测。这些病原体在孕早期初次感染孕妇时，可能通过胎盘感染胎儿，导致胎儿发育畸形、流产或出生后有听力、视力及神经系统缺陷。检查目的在于判断女性处于易感状态还是既往已获得免疫。如果检测结果显示没有抗体即易感，则需要在备孕及孕期加强防护，如避免食用未煮熟的肉类、接触猫的粪便等。若确认存在近期活动性感染，通常需要推迟怀孕计划，并在医生指导下进行抗病毒治疗。

四、遗传病筛查

遗传病筛查主要针对地中海贫血、蚕豆病等特定单基因遗传病进行基因检测。这些疾病在中国的部分地区发病率较高，若夫妻双方均为同型致病基因的携带者，其后代有较高概率会患病。筛查通常从血常规提示贫血或平均红细胞体积偏小开始，进一步进行血红蛋白电泳分析或基因检测。如果确认双方为同型基因携带者，则需在遗传咨询医生指导下，评估自然受孕风险，并了解第三代试管婴儿等辅助生殖技术进行胚胎植入前遗传学诊断的可能性，以阻断致病基因向子代传递。

五、肝肾功能与甲状腺功能检查

肝肾功能检查评估肝脏转氨酶、胆红素、肾脏肌酐、尿素氮等指标，以排除肝炎、肾炎等潜在疾病。甲状腺功能则重点关注促甲状腺激素的水平，因为甲状腺功能异常无论是甲亢还是甲减均会严重影响女性的内分泌，导致月经紊乱、排卵障碍，并且与未来胎儿的智力发育密切相关。如果发现慢性活动性肝炎、严重肾功能不全未控制或甲状腺功能异常，通常建议先行治疗，待病情稳定并征得专科医生同意后再备孕。例如，甲减患者通常需要在医生指导下规律服用左甲状腺素钠片，并定期复查，将甲状腺功能调整至孕前理想范围。

孕前进行全面的血液检查，是优生优育和保障母婴健康的重要一步。通过科学的评估，可以发现并干预可能影响妊娠及胎儿发育的潜在风险。建议夫妻双方在计划怀孕前的3到6个月共同完成相关检查。完成检查后，应根据医生建议，积极调整生活方式，如均衡饮食、补充叶酸、戒烟戒酒、保持规律作息和适度锻炼，为孕育一个健康的宝宝创造最佳的生理条件。若有任何检查指标异常，务必遵从医嘱进行复查或治疗，切勿自行用药。