什么引起的乳腺癌

乳腺癌的发生可能与遗传因素、激素水平异常、不良生活方式、辐射暴露以及乳腺疾病史等因素有关。乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因素作用下发生增殖失控的现象，早期常表现为无痛性肿块、乳头溢液或皮肤凹陷。

1、遗传因素

约5-10%的乳腺癌与遗传性基因突变相关，BRCA1/2基因突变携带者终生发病概率显著增高。这类患者可能伴随卵巢癌家族史，建议通过基因检测筛查高风险人群。对于确诊遗传性乳腺癌的患者，可遵医嘱使用枸橼酸他莫昔芬片、阿那曲唑片等药物进行预防性治疗，并定期进行乳腺超声联合钼靶检查。

2、激素水平异常

长期雌激素暴露会刺激乳腺细胞异常增生，常见于初潮早于12岁、绝经晚于55岁、未生育或未哺乳的女性。这类患者可能出现月经周期紊乱伴乳腺胀痛，临床常用醋酸甲羟孕酮片、来曲唑片等药物调节激素水平，同时建议控制动物脂肪摄入量。

3、不良生活方式

酗酒、高脂饮食及缺乏运动会导致体内脂肪堆积，脂肪组织中的芳香化酶能将雄激素转化为雌激素。这类患者常合并肥胖体征，需调整饮食结构并增加有氧运动，必要时可遵医嘱使用依西美坦片等芳香化酶抑制剂。

4、辐射暴露

青春期或幼年时期接受胸部放射治疗会损伤乳腺细胞DNA，潜伏期可达20-30年。这类患者需每6-12个月进行乳腺磁共振检查，若发现癌前病变可考虑使用雷洛昔芬片进行化学预防。

5、乳腺疾病史

非典型导管增生、小叶原位癌等癌前病变可能进展为浸润性癌。患者通常有乳腺活检史，病变区域可能出现钙化灶，临床常用氟维司群注射液联合哌柏西利胶囊进行靶向治疗，同时需每3-6个月复查乳腺影像。

建议女性从40岁起每年进行乳腺超声检查，45岁以上增加钼靶筛查。保持规律作息与均衡饮食，限制酒精摄入每日不超过15克，每周进行150分钟中等强度运动。发现乳房肿块、皮肤橘皮样改变或乳头血性溢液时，应及时至乳腺外科就诊。哺乳期女性应完全排空乳汁避免淤积，绝经后女性谨慎使用激素替代疗法。