脚腕肿是什么原因
脚腕肿可能由多种原因引起，早期表现可能为局部轻微肿胀，进展期可出现明显水肿和活动受限，终末期可能伴随严重疼痛或皮肤改变。
一、生理性原因
长时间站立或行走、长时间维持同一坐姿，可能导致下肢静脉回流不畅，引起脚腕部组织液积聚，从而出现肿胀。这种情况通常在休息、抬高下肢后会得到明显缓解。妊娠中晚期的女性，由于体内激素变化和增大的子宫压迫盆腔静脉，也常出现脚踝和脚部的水肿。这类水肿通常是对称性的，晨轻暮重，属于常见的生理现象，无须特殊治疗，注意休息和适度活动即可。
二、外伤与劳损
脚踝扭伤、骨折或肌肉韧带拉伤是引起脚腕肿的常见原因。损伤会导致局部毛细血管破裂出血及组织液渗出，表现为迅速出现的肿胀、疼痛和瘀斑。对于这类情况，急性期可采用休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢的原则处理。若肿胀疼痛严重或怀疑有骨折，应及时就医进行X光等检查，排除结构性损伤。
三、静脉功能不全
下肢静脉曲张或深静脉血栓形成等静脉回流障碍疾病，会导致血液淤积在下肢，静脉压力增高，使液体渗入组织间隙，引起脚腕及小腿的凹陷性水肿。深静脉血栓形成可能表现为单侧肢体的突然肿胀、疼痛、皮温升高，有肺栓塞的风险，需紧急就医。治疗上可能包括穿戴医用弹力袜、使用抗凝药物如利伐沙班片、达比加群酯胶囊等，严重者需考虑手术治疗。
四、心脏功能不全
心力衰竭，尤其是右心衰竭时，心脏泵血功能减弱，无法有效将静脉回心血液泵出，导致体循环静脉淤血。液体从血管渗入组织，首先表现为身体低垂部位的水肿，如脚踝、小腿，常在下午或晚间加重，休息或平卧后可减轻。患者可能同时伴有呼吸困难、乏力等症状。治疗需针对心衰原发病，医生可能会处方利尿剂如呋塞米片、螺内酯片，以及血管紧张素转换酶抑制剂等药物。
五、肾脏疾病
肾炎、肾病综合征等肾脏疾病导致蛋白大量从尿液中丢失，或肾功能衰竭导致水钠排泄障碍，都会引起体内水钠潴留，产生水肿。肾性水肿的特点是晨起时眼睑、颜面部水肿明显，随后可发展至全身，包括脚腕。患者可能伴有尿量改变、泡沫尿等症状。治疗需在肾内科医生指导下进行，包括使用糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂，以及控制血压、蛋白尿的药物如缬沙坦胶囊等。
当出现脚腕肿时，首先应回顾是否有外伤或长时间站立等明确诱因，并尝试休息和抬高患肢观察。若肿胀持续不消、进行性加重、伴有单侧肢体红肿热痛、胸痛呼吸困难，或伴随全身症状如尿少、乏力时，应及时就医，查明根本原因。日常生活中，避免长时间保持同一姿势，适度活动踝关节促进血液循环，控制盐分摄入，穿着宽松舒适的鞋袜，都有助于预防和缓解生理性的脚腕肿胀。
