走路时小腿疼痛怎么办

走路时小腿疼痛可通过休息制动、局部热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。走路时小腿疼痛通常由肌肉劳损、静脉曲张、腰椎间盘突出、动脉硬化闭塞症、应力性骨折等原因引起。

1、休息制动

肌肉过度使用后出现乳酸堆积或轻微拉伤时，应立即停止行走并抬高患肢。使用弹性绷带适度加压包扎可减轻肿胀，48小时内避免热敷或按摩。建议选择平底鞋并减少每日步量至3000步以下，夜间睡眠时在小腿下方垫软枕保持15-20厘米高度。

2、局部热敷

慢性劳损或受寒导致肌筋膜紧张时，可用40-45℃热毛巾每日敷贴3次，每次15分钟。配合含有水杨酸甲酯的膏药如氟比洛芬凝胶贴膏外贴，能改善局部血液循环。热敷后建议进行跟腱牵拉训练，双手扶墙保持后腿伸直，足跟贴地维持30秒。

3、药物治疗

明确存在无菌性炎症时可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如塞来昔布胶囊缓解神经压迫性疼痛，地奥司明片改善静脉回流障碍，迈之灵片治疗慢性静脉功能不全。合并肌肉痉挛者可短期服用盐酸乙哌立松片，糖尿病患者慎用糖皮质激素类药物。

4、物理治疗

超声引导下冲击波治疗适用于胫骨骨膜炎患者，每周2次疗程能促进钙化灶吸收。低频脉冲磁疗可调节局部微循环，配合红外偏振光照射能降低神经敏感性。慢性期患者推荐水中步行训练，利用浮力减轻体重负荷。

5、手术治疗

动脉严重狭窄患者需行球囊扩张血管成形术，腰椎间盘突出压迫神经根者考虑椎间孔镜髓核摘除术。术后需穿戴3-6个月医用弹力袜，逐步恢复行走量时应配合间歇性跛行训练，即行走-休息交替进行。

日常应避免突然增加运动强度，建议采用10%递增原则调整步数。选择具有足弓支撑功能的运动鞋，鞋跟高度不超过3厘米。饮食注意补充维生素D和钙质，每周食用深海鱼类2-3次。中老年人群建议每年进行下肢动脉彩超筛查，糖尿病患者需严格控制血糖水平。出现夜间静息痛或皮肤颜色改变时须立即就医。