帕金森病的症状早期是什么

帕金森病的早期症状主要有静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、嗅觉减退等。这些症状可能单独或组合出现，通常进展缓慢。

1、静止性震颤

静止性震颤是帕金森病最常见的早期症状，表现为肢体在静止状态下出现节律性抖动，频率为4-6赫兹。典型表现为搓丸样动作，多从一侧手部开始，情绪紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失。这种震颤可能与黑质多巴胺能神经元变性导致基底节环路功能紊乱有关。

2、肌强直

肌强直表现为肌肉持续性的僵硬感，体检时可发现铅管样或齿轮样肌张力增高。患者常主诉肢体僵硬、活动不灵活，尤其在起床、转身等动作时明显。这种症状与脊髓γ运动神经元活性增高导致α运动神经元过度兴奋有关。

3、运动迟缓

运动迟缓是帕金森病的核心症状，早期表现为精细动作变慢，如系鞋带、扣纽扣困难。面部表情减少呈面具脸，写字逐渐变小称为小写征。这些症状源于基底节对运动皮质的抑制增强，导致运动启动和执行障碍。

4、姿势步态异常

早期可出现轻度姿势反射障碍，表现为行走时上肢摆动减少，转身时需要多步完成。随着病情进展，会出现步幅缩短、拖步、前冲步态或冻结步态。这些改变与脑干姿势调节中枢功能受损相关。

5、嗅觉减退

约90%帕金森病患者早期出现嗅觉减退或丧失，可能先于运动症状数年出现。这与嗅球和嗅皮层路易小体沉积有关，可作为疾病的前驱标志。嗅觉测试有助于早期筛查高风险人群。

对于出现帕金森病早期症状的人群，建议保持规律的有氧运动如太极拳、游泳等，有助于改善运动功能。饮食上可增加富含抗氧化物质的食物如深色蔬菜、浆果等，避免高脂饮食。保证充足睡眠，进行认知训练，定期进行神经科随访评估。注意居家安全防护，预防跌倒等意外发生。若症状持续进展，应及时就医进行专业评估和治疗方案制定。