高泌乳素血症的临床表现

高泌乳素血症的临床表现主要有月经紊乱、溢乳、不孕、性功能减退、头痛或视力障碍等。该病可能与垂体瘤、药物因素、甲状腺功能减退等因素有关。

1、月经紊乱

高泌乳素血症患者常出现月经周期延长、经量减少甚至闭经。泌乳素水平升高会抑制下丘脑促性腺激素释放激素的分泌，导致卵巢功能受抑制。部分患者可能伴随潮热、阴道干涩等低雌激素症状。

2、溢乳

非妊娠期乳房自发或挤压后流出乳汁样液体，多为双侧性。泌乳素可直接刺激乳腺腺泡上皮细胞分泌乳汁。需注意与生理性溢乳鉴别，后者常见于妊娠后期或哺乳期结束后。

3、不孕

长期高泌乳素状态会干扰卵泡发育和排卵过程，导致生育能力下降。女性患者可表现为原发性或继发性不孕，男性患者可能出现精子数量减少或活力降低。

4、性功能减退

男性患者多见勃起功能障碍、性欲减退，女性患者表现为性交疼痛或性欲低下。这与泌乳素抑制睾酮和雌激素合成有关，严重者可出现第二性征退化。

5、头痛或视力障碍

垂体大腺瘤压迫周围组织时，可能引起持续性头痛。肿瘤向上生长压迫视交叉会导致双眼颞侧视野缺损，严重者可致视力下降。需通过影像学检查明确肿瘤大小及位置。

高泌乳素血症患者应保持规律作息，避免精神紧张和过度劳累。饮食上注意均衡营养，限制高脂肪乳制品摄入。建议穿着宽松内衣减少乳房刺激，定期复查泌乳素水平。若出现视力变化或剧烈头痛需立即就诊，药物治疗期间严格遵医嘱调整剂量，不可自行停药。合并骨质疏松风险者需适当补充钙剂和维生素D。