经常头晕呕吐是什么原因
经常头晕呕吐可能与体位性低血压、前庭性偏头痛、良性阵发性位置性眩晕、贫血、颈椎病等因素有关。
一、体位性低血压
体位性低血压是指在快速改变体位时，血压出现明显下降，导致脑部供血不足，从而引发头晕、眼前发黑，严重时可伴有恶心、呕吐等症状。这种情况常见于老年人、长期卧床者或服用某些降压药物的人群。改善措施包括改变体位时动作放缓，如从卧位到坐位、从坐位到站立时都应缓慢进行；适当增加水和盐的摄入以扩充血容量；进行规律的抗阻运动以增强血管张力。若症状频繁发生，建议就医评估，调整可能引起低血压的药物。
二、前庭性偏头痛
前庭性偏头痛是一种以反复发作的头晕或眩晕为主要表现的疾病，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等偏头痛样症状。其发作可能与大脑皮层兴奋性改变、三叉神经血管系统激活及前庭系统功能紊乱有关。患者通常表现为自发性或位置性眩晕，持续时间从数分钟到数小时不等。治疗需在医生指导下进行，可能使用的药物包括苯甲酸利扎曲普坦片、盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀片等，用于控制急性发作和预防复发，同时需要管理诱发因素如压力、睡眠不足、特定食物等。
三、良性阵发性位置性眩晕
良性阵发性位置性眩晕俗称耳石症，是由于耳内负责平衡的碳酸钙结晶脱落，掉入半规管内，当头部位置变动时，刺激前庭感受器，引发短暂但剧烈的旋转性眩晕，常伴有恶心、呕吐、眼球震颤。其发作具有明显的体位相关性，如在起床、躺下、翻身时出现。诊断明确后，主要治疗方法是手法复位，即通过一系列特定的头位变动将脱落的耳石复位回原位。医生也可能建议使用盐酸倍他司汀片、银杏叶提取物片等药物辅助改善内耳循环、缓解症状，并指导患者进行前庭康复训练。
四、贫血
贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常水平，导致血液携氧能力下降，脑组织供氧不足，从而引起头晕、乏力、面色苍白、活动后心悸，严重时可出现恶心、呕吐。贫血的原因多样，可能与营养缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障碍或遗传性疾病有关。治疗需针对病因，如缺铁性贫血需补充铁剂，例如琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等；巨幼细胞性贫血需补充叶酸和维生素B12。同时应调整饮食，增加富含铁、叶酸和维生素B12的食物摄入。
五、颈椎病
颈椎病，尤其是椎动脉型颈椎病，可能因颈椎骨质增生、椎间盘突出或关节错位，压迫或刺激椎动脉，导致椎基底动脉供血不足，从而引发头晕、恶心、呕吐，常伴有颈肩部疼痛、上肢麻木等症状。头晕多在颈部活动时诱发或加重。治疗包括颈部制动休息、物理治疗、颈椎牵引等。药物治疗方面，医生可能会开具非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊以消炎镇痛，以及改善循环的药物如盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片。严重压迫神经或血管者，可能需要考虑手术治疗。
经常出现头晕呕吐时，首先应注意休息，避免突然改变体位和头部剧烈活动，保持环境安静，减少声光刺激。饮食上宜清淡、易消化，少食多餐，避免过饱或空腹，适当补充水分以防脱水。如果症状反复发作、持续时间长、程度剧烈或伴有其他神经系统症状如言语不清、肢体无力、视物重影等，应立即就医，进行全面的神经系统、耳鼻喉科及内科检查，如血压监测、前庭功能检查、血液化验、颈椎或头颅影像学检查等，以明确病因并接受针对性治疗。切勿自行长期服用止晕或止吐药物，以免掩盖病情。
