扁桃体化脓发烧不退怎么办

扁桃体化脓伴发热不退可通过抗生素治疗、退热处理、局部护理、补液支持、手术干预等方式缓解。扁桃体化脓多由细菌感染引起，常见病原体包括A组β溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等，临床表现为咽痛、高热、扁桃体充血肿胀伴脓性分泌物。

1、抗生素治疗

细菌性扁桃体炎需遵医嘱使用抗生素。青霉素V钾片适用于链球菌感染，对青霉素过敏者可选用阿奇霉素分散片。头孢克洛干混悬剂对儿童耐受性较好。用药期间需完成疗程，避免耐药性产生。抗生素使用后若仍持续发热超过48小时，需复诊调整方案。

2、退热处理

体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液退热。物理降温可采用温水擦浴，避免酒精擦拭。退热药物间隔时间不少于4小时，24小时内不超过4次。持续高热伴寒战需警惕脓毒血症，应及时就医。

3、局部护理

复方氯己定含漱液可减轻咽部炎症，每日含漱3-4次。西地碘含片具有局部抗菌作用。保持口腔清洁有助于控制感染扩散。避免进食辛辣刺激食物，选择温凉流质饮食可缓解吞咽疼痛。

4、补液支持

发热导致体液丢失需增加饮水量，每日摄入不少于2000毫升。电解质失衡可口服补液盐散Ⅲ。儿童可少量多次饮用苹果汁、米汤等。出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现时需静脉补液。

5、手术干预

年发作超过7次或引发阻塞性睡眠呼吸暂停需考虑扁桃体切除术。等离子刀扁桃体剥离术出血量较少。术后需流质饮食2周，避免剧烈咳嗽。反复化脓可能引起肾小球肾炎或风湿热等并发症。

患病期间应卧床休息，保持室内空气流通。监测体温变化，记录发热峰值及热型。接触患者后需洗手，避免交叉感染。恢复期逐渐增加蛋白质与维生素摄入，可选择蒸蛋羹、藕粉等易消化食物。症状完全消失后仍需继续用药3-5天，防止感染复发。每年发作超过3次者建议耳鼻喉科随访。