肱骨干骨折的治疗

肱骨干骨折可通过手法复位外固定、切开复位内固定、药物治疗、康复训练、中医调理等方式治疗。肱骨干骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折、重复应力损伤、暴力打击等原因引起。

1、手法复位外固定

适用于无明显移位或稳定性骨折。通过专业手法将骨折端复位后，采用石膏或支具固定4-8周。固定期间需定期复查X线片观察愈合情况，避免过早负重导致移位。常见并发症包括固定松动、皮肤压疮等，需保持固定装置干燥清洁。

2、切开复位内固定

针对严重移位、粉碎性骨折或合并血管神经损伤的情况。手术采用钢板螺钉或髓内钉固定，术后早期可进行被动关节活动。需警惕术后感染、内固定失效等风险，术后2周拆线，定期随访至骨折愈合。术后6-8周开始渐进式负重训练。

3、药物治疗

急性期可使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，碳酸钙D3片改善骨质疏松，伤科接骨片促进骨痂形成。合并神经损伤时可配合甲钴胺片营养神经。药物需严格遵医嘱使用，禁止自行调整剂量，注意观察胃肠道反应等不良反应。

4、康复训练

固定期进行手指腕关节主动活动，拆除固定后逐步开展肩肘关节功能锻炼。早期以被动活动为主，后期增加抗阻训练。康复过程中出现异常疼痛需暂停训练，物理治疗如超声波、电刺激可辅助消肿止痛。全程需在康复师指导下进行。

5、中医调理

急性期外敷消肿止痛膏，后期改用接骨续筋膏。可配合针灸取肩髃、曲池等穴位疏通经络，中药熏洗改善关节僵硬。饮食宜选用骨碎补炖汤、田七煲鸡等食疗方，忌食生冷辛辣。体质调理需根据中医辨证选用活血化瘀或补益肝肾方剂。

骨折愈合期间需保持均衡营养，每日补充优质蛋白和维生素D，戒烟限酒避免影响愈合。固定期间注意观察末梢血运，发现肢体肿胀加剧或感觉异常需及时就医。康复期避免提重物及剧烈运动，定期复查评估愈合进度。天气变化时注意患肢保暖，睡眠时用枕头垫高患肢减轻水肿。保持积极心态，配合医嘱完成全程治疗。