绝经后少量出血是怎么回事

绝经后少量出血，医学上称为绝经后出血，可能由萎缩性阴道炎、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫内膜癌等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。建议及时就医，明确诊断。

一、萎缩性阴道炎

绝经后体内雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、萎缩，局部抵抗力下降，容易因轻微刺激或感染而引发出血。通常表现为少量血性分泌物，伴有阴道干涩、瘙痒或灼热感。治疗上，可在医生指导下局部使用雌激素软膏，如结合雌激素乳膏，或使用普罗雌烯阴道胶丸，以改善局部症状。日常可使用温水清洁外阴，避免使用刺激性洗液。

二、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的良性赘生物，可能与长期雌激素刺激等因素有关。息肉表面血管丰富，容易破裂出血，导致绝经后少量、不规则出血。通常无明显疼痛，出血量时多时少。诊断明确后，宫腔镜下息肉切除术是主要的治疗方法。对于不愿或不能手术者，可遵医嘱使用孕激素类药物，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等进行药物干预。

三、子宫内膜增生

子宫内膜增生是指子宫内膜腺体与间质比例失衡，腺体过度生长，可能与无孕激素拮抗的雌激素持续刺激有关。部分增生类型有癌变风险。主要症状即为异常子宫出血，绝经后表现为少量、淋漓不尽的出血。治疗需根据增生类型及患者意愿选择。单纯性增生可遵医嘱使用孕激素治疗，如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统。复杂性不典型增生则通常建议行全子宫切除术。

四、子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。绝经后肌瘤通常萎缩，但黏膜下肌瘤或某些肌壁间肌瘤可能因位置特殊或发生变性而引发出血。出血可能为点滴状，也可能因肌瘤表面溃烂而持续出血。治疗方式取决于肌瘤大小、位置及症状。可遵医嘱使用促性腺激素释放激素激动剂，如注射用醋酸亮丙瑞林微球，或进行肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等。

五、子宫内膜癌

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，是导致绝经后出血需要警惕的严重病因。其发生与长期无孕激素拮抗的雌激素暴露、肥胖、糖尿病等因素有关。典型症状即为绝经后阴道流血，早期量少，晚期可能增多或伴有排液、疼痛。一经确诊，手术治疗是主要方法，根据分期可能需行全子宫及双附件切除术，术后常辅以放疗、化疗或激素治疗，如使用醋酸甲地孕酮分散片等。

绝经后出现任何形式的阴道出血都应视为异常信号，必须予以重视。首先应前往妇科就诊，进行妇科检查、超声检查，必要时进行诊断性刮宫或宫腔镜检查以明确诊断。日常生活中，应注意保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤，均衡饮食，控制体重，避免滥用含有雌激素的保健品或药物。定期进行妇科体检，对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，应积极控制原发病，以降低相关风险。