多发性腔隙性脑梗死比脑梗塞严重吗

多发性腔隙性脑梗死通常比脑梗塞轻微，但具体严重程度需结合病灶数量和位置综合判断。多发性腔隙性脑梗死是脑小动脉闭塞导致的微小梗死灶，而脑梗塞指较大血管阻塞引起的脑组织缺血性坏死。

多发性腔隙性脑梗死病灶直径一般小于15毫米，多位于基底节区或脑干等深部区域。由于病灶较小且分散，患者可能仅表现为轻微头痛、头晕或无症状，部分会出现短暂性肢体麻木、言语含糊等功能障碍。这类梗死通常由高血压、糖尿病等导致的小动脉玻璃样变引起，通过控制基础疾病和抗血小板治疗可有效预防进展。

脑梗塞则因主干血管阻塞导致较大范围脑组织损伤，常突发偏瘫、失语甚至昏迷等严重神经功能缺损。常见病因包括心房颤动引起的血栓栓塞、动脉粥样硬化斑块脱落等。大面积脑梗塞可能引发脑水肿、颅内压增高，需要紧急溶栓或取栓治疗，遗留后遗症风险显著高于腔隙性梗死。

建议定期监测血压血糖，低盐低脂饮食，避免吸烟酗酒。出现持续头痛、肢体无力等症状时需及时神经内科就诊，通过头颅核磁共振明确梗死类型和范围，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合银杏叶提取物注射液改善脑循环。