绝经期尿路感染怎么办

绝经期尿路感染可通过保持会阴清洁、增加饮水量、遵医嘱使用抗生素、补充雌激素、定期复查等方式治疗。绝经期尿路感染通常由雌激素水平下降、泌尿系统防御功能减弱、细菌感染、卫生习惯不良、慢性疾病等因素引起。

1、保持会阴清洁

绝经期女性因雌激素减少，尿道黏膜变薄，防御能力下降，需每日用温水清洗会阴部，避免使用刺激性洗剂。排尿后从前向后擦拭，减少肠道细菌污染尿道口的概率。建议选择棉质透气内裤并每日更换，避免长时间穿着潮湿衣物。

2、增加饮水量

每日饮水2000毫升以上可稀释尿液并促进排尿，减少细菌在尿路滞留时间。可适量饮用蔓越莓汁，其含有的原花青素可能抑制大肠杆菌黏附尿路上皮。避免咖啡、酒精等刺激性饮品，夜间饮水需控制以防影响睡眠。

3、遵医嘱使用抗生素

急性感染期需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，完成全程治疗以防耐药。反复感染者可能需进行尿培养指导用药。使用抗生素期间可能出现胃肠不适或阴道念珠菌感染，需及时反馈医生。

4、补充雌激素

局部使用雌三醇乳膏可改善泌尿生殖道萎缩，增强黏膜抵抗力。口服雌激素替代治疗需评估血栓风险，适用于无禁忌证的中重度症状患者。用药期间需定期监测乳腺和子宫内膜情况。

5、定期复查

治疗后1-2周需复查尿常规确认感染清除。每年进行泌尿系统超声检查排除解剖异常。糖尿病等慢性病患者需加强血糖控制，减少尿路感染复发风险。出现尿频尿急症状加重时需及时就医。

绝经期女性日常需注意摄入富含维生素C的柑橘类水果及优质蛋白，适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能。避免憋尿及过度劳累，冬季注意腰腹部保暖。若出现发热、腰痛或血尿等症状，提示可能发生肾盂肾炎，须立即就医。建议每半年进行妇科检查评估雌激素水平及泌尿系统状态。