儿童牙齿矫正过程

儿童牙齿矫正过程主要包括口腔检查、方案制定、矫治器佩戴、定期复诊和保持器使用五个阶段。矫正方式主要有活动矫治器、功能矫治器、固定托槽矫治器、隐形矫治器和正颌手术联合治疗。

1、口腔检查

需拍摄全景片和头颅侧位片评估颌骨发育情况，取牙模分析咬合关系，检查龋齿和牙龈健康状况。乳牙期儿童需观察替牙间隙，混合牙列期需评估恒牙萌出空间。存在严重骨性错颌畸形时可能需拍摄CBCT三维成像。

2、方案制定

根据安氏分类设计个性化方案，常见包括扩弓治疗改善牙弓狭窄，间隙保持器预防恒牙萌出受阻，颌间牵引矫正反颌。对于上颌前突可能采用口外弓抑制上颌发育，下颌后缩可选用activator功能矫治器。

3、矫治器佩戴

活动矫治器适用于替牙期简单错颌，每日需佩戴12小时以上。固定托槽矫治器通过镍钛弓丝施加轻力移动牙齿，每月加力一次。隐形矫治器每两周更换新矫治器，每日佩戴不少于20小时，进食时需取下。

4、定期复诊

固定矫治器每4-6周复诊调整弓丝力度，检查托槽脱落情况。隐形矫正每8周领取新矫治器套装，通过3D动画预览矫正进度。期间出现矫治器破损、钢丝扎嘴或牙齿异常松动需及时就诊。

5、保持器使用

拆除矫治器后需佩戴Hawley保持器6个月以上，前3个月全天佩戴，后期改为夜间佩戴。透明压膜保持器需每年更换防止变形，青春期儿童需持续使用至颌骨发育稳定。保持阶段每半年复查咬合稳定性。

矫正期间应避免啃咬硬物，使用正畸专用牙刷清洁托槽周围，配合牙线清理邻面间隙。饮食注意减少粘性食物摄入，定期进行专业洁牙防止釉质脱矿。家长需监督儿童按时佩戴矫治器，建立矫正日记记录佩戴时长和不适症状，发现异常及时联系正畸医师调整方案。