肺结核严重吗会传染吗

肺结核属于传染性疾病，病情严重程度因人而异。肺结核主要通过飞沫传播，传染性较强，但规范治疗后可显著降低传染风险。

肺结核的严重程度与患者免疫状态、感染菌株毒力、治疗及时性等因素相关。免疫健全者感染后可能仅表现为低热、咳嗽等轻微症状，及时抗结核治疗预后良好。但糖尿病、HIV感染者等免疫力低下人群易发展为重症结核，可能出现咯血、呼吸衰竭等并发症，甚至危及生命。从传染性角度看，未经治疗的开放性肺结核患者传染性最强，痰涂片阳性者可通过咳嗽、打喷嚏将结核分枝杆菌播散至空气中。规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物联合治疗2-4周后，传染性通常明显下降。

特殊情况下，耐药结核分枝杆菌感染、合并其他器官结核等情况会加重病情。耐多药结核病患者需要更长疗程的二线药物治疗，治疗期间仍具有一定传染性。婴幼儿、老年人等特殊人群感染后更易发生血行播散，导致结核性脑膜炎等严重并发症。合并矽肺、长期使用免疫抑制剂的患者，肺结核病灶往往进展迅速，肺组织破坏程度更严重。

肺结核患者应严格遵医嘱完成6-9个月规范治疗，治疗期间佩戴口罩并单独居住，保持居室通风。密切接触者需进行结核菌素皮肤试验筛查，出现持续咳嗽、低热等症状应及时就医。日常注意均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素A、D，避免去人群密集场所。完成治疗后应定期复查胸部影像学，监测病情变化。家属接触患者前后需规范洗手，患者痰液要用含氯消毒剂处理。