宫颈糜烂怎么查

宫颈糜烂可通过妇科检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、HPV检测、病理活检等方式诊断。宫颈糜烂通常由激素水平变化、慢性炎症刺激、HPV感染等原因引起。

1、妇科检查

妇科检查是诊断宫颈糜烂的基础方法。医生使用阴道窥器观察宫颈形态，判断糜烂面积和程度。生理性柱状上皮异位表现为宫颈表面光滑的红色区域，病理性糜烂可能伴随宫颈充血、接触性出血。检查前24小时应避免性生活及阴道冲洗。

2、宫颈细胞学检查

宫颈TCT检查能发现异常脱落细胞，筛查宫颈癌前病变。医生用刷子采集宫颈管及转化区细胞，通过液基薄层技术检测。该方法对宫颈上皮内瘤变检出率较高，建议21岁以上女性每3年检查一次。检查后可能出现少量阴道出血，属正常现象。

3、阴道镜检查

阴道镜可放大观察宫颈血管和上皮结构，辅助判断糜烂性质。医生会涂抹醋酸溶液使异常组织变白，必要时进行碘试验。该检查能准确定位可疑病变区域，指导活检取材。检查过程无明显疼痛，但器械接触可能引起轻微不适。

4、HPV检测

高危型HPV感染检测对评估宫颈癌风险至关重要。采用PCR技术检测HPV-DNA，尤其推荐30岁以上女性联合TCT检查。HPV16/18型阳性需进一步阴道镜检查，其他高危型阳性可加强随访。检测结果阴性者3-5年内发生高级别病变概率较低。

5、病理活检

宫颈活检是确诊的金标准，通过取少量组织进行病理分析。常用方法包括点活检、宫颈管搔刮等，能明确是否存在CIN病变。术后需避免剧烈运动和盆浴2周，警惕大出血和感染。病理报告将区分炎症性糜烂、癌前病变等不同类型。

建议每年进行常规妇科检查，出现异常阴道出血或分泌物增多及时就医。保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液。合理膳食补充维生素和优质蛋白，适度运动增强免疫力。35岁以上女性建议定期联合筛查TCT和HPV，接种HPV疫苗可预防相关型别感染。所有检查均需在专业医疗机构由妇科医师操作。