胸部左上方疼是怎么回事

胸部左上方疼可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、心绞痛、胸膜炎、胃食管反流病等原因引起，可通过休息止痛、抗炎治疗、改善心脏供血、抗感染治疗、抑酸护胃等方式缓解。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或搬运重物可能导致左侧胸大肌或肋间肌拉伤，表现为局部压痛和活动受限。可通过热敷和休息缓解，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。

2、肋软骨炎

第2-5肋软骨连接处无菌性炎症常引起左侧胸壁刺痛，咳嗽或按压时加重。可局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂，配合微波理疗促进炎症消退。

3、心绞痛

冠状动脉供血不足时可能出现左胸压榨性疼痛，可放射至左肩背部。需立即舌下含服硝酸甘油片，长期服用阿托伐他汀钙片稳定斑块。伴有冷汗、恶心等症状时应紧急就医。

4、胸膜炎

肺部感染累及胸膜会引起呼吸相关性锐痛，多伴有发热咳嗽。需使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，胸腔积液较多时需行胸腔穿刺引流。

5、胃食管反流病

胃酸刺激食管可产生胸骨后烧灼痛，平卧时加重。建议服用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。避免饱餐和睡前进食。

出现胸部疼痛需避免剧烈运动和情绪激动，保持规律作息。心前区压榨性疼痛超过15分钟应立即就医排查心肌梗死。长期反复胸痛建议完善心电图、胸部CT等检查，胃食管反流患者应减少咖啡、酒精等刺激性食物摄入，睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减轻夜间反流症状。日常可进行适度有氧运动增强心肺功能，但运动强度需根据疼痛原因个体化调整。