小便时分叉是怎么回事

小便时分叉可能由生理性因素或病理性因素引起，常见原因有尿道狭窄、前列腺增生、尿道结石、尿道炎、包皮过长等。可通过调整排尿姿势、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、生理性因素

排尿时尿道外口暂时变形可能导致尿流分叉，多见于晨起第一次排尿或憋尿后。这种情况无须特殊处理，改变排尿体位如坐位排尿、避免刻意憋尿即可缓解。日常保持每日饮水1500毫升以上，排尿时放松会阴部肌肉有助于改善症状。

2、尿道狭窄

尿道狭窄可能与外伤、反复尿道感染等因素有关，通常表现为尿线变细、排尿费力等症状。轻度狭窄可通过尿道扩张术治疗，严重者需行尿道成形术。常用药物包括头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗感染药物，需在医生指导下使用。

3、前列腺增生

前列腺增生多见于中老年男性，可能与激素水平变化有关，常伴随尿频、夜尿增多等症状。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重者需行经尿道前列腺电切术。日常应避免久坐、限制酒精摄入。

4、尿道结石

尿道结石多由肾结石下移引起，典型症状为排尿中断伴疼痛。小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出，较大结石需采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石。常用药物包括双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物。

5、包皮过长

包皮过长可能导致尿道口狭窄变形，合并包皮炎时症状加重。建议每日清洗包皮垢，反复感染者需行包皮环切术。合并感染时可短期使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素。

长期出现小便分叉需及时就诊泌尿外科，通过尿常规、超声等检查明确病因。日常应注意保持会阴清洁，避免辛辣刺激饮食，规律作息。排尿时可尝试调整体位，分次排尿减轻尿道压力。若伴随血尿、发热等症状应立即就医。