月经期过了几天又有血

月经期过了几天又有血可能是排卵期出血、内分泌失调或妇科疾病引起的。主要有排卵期出血、黄体功能不全、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈炎等原因。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，表现为月经干净后7-10天出现少量褐色分泌物或点滴出血，通常持续2-3天自行停止。这种情况无须特殊治疗，注意保持会阴清洁即可。

2、黄体功能不全

黄体分泌孕酮不足会导致子宫内膜提前脱落，表现为经期延长或月经后反复出血，可能伴随不孕或早期流产。可通过孕酮检测确诊，需遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行调理。

3、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能刺激子宫内膜导致不规则出血，常表现为经量增多、经期延长或两次月经间期出血，可能伴随下腹坠胀感。可通过超声检查确诊，较小肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片控制，较大肌瘤需行宫腔镜肌瘤切除术。

4、子宫内膜息肉

息肉表面血管破裂会导致非经期出血，多表现为同房后出血或褐色分泌物，可能伴随月经淋漓不尽。宫腔镜检查可明确诊断，需行宫腔镜下息肉电切术，术后可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

5、宫颈炎

宫颈糜烂或宫颈管黏膜炎症可能引起接触性出血，表现为同房后或妇科检查后少量鲜红色出血，常伴随黄色分泌物。需进行宫颈TCT和HPV筛查，可遵医嘱使用保妇康栓或抗宫炎片治疗，严重者需行宫颈LEEP刀手术。

建议记录出血时间、颜色和伴随症状，避免过度劳累和辛辣饮食，选择棉质内裤并每日更换。若出血持续超过7天、出血量多于月经或伴随严重腹痛，应及时进行妇科超声和性激素六项检查，排除器质性病变后，可遵医嘱使用短效避孕药调节周期，同时注意补充含铁食物预防贫血。