颈椎骨折如何治疗

颈椎骨折可通过颈部固定、药物治疗、牵引治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。颈椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、先天性骨骼异常、暴力损伤等原因引起。

1、颈部固定

颈椎骨折后需立即使用颈托或头颈胸支具固定，防止骨折移位造成脊髓损伤。硬质颈托能限制颈部活动，软质颈托适用于稳定性骨折。固定期间需定期检查皮肤受压情况，避免压疮发生。稳定性骨折经固定后通常可逐渐愈合。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有神经损伤者可配合甲钴胺片、维生素B1片营养神经。骨质疏松患者需长期服用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。药物需在医生指导下规范使用。

3、牵引治疗

不稳定型骨折可采用颅骨牵引或颌枕带牵引，通过持续重力作用复位骨折。牵引重量通常从2-3公斤开始，根据复位情况调整。治疗期间需密切观察神经症状变化，定期拍摄X线片评估复位效果。牵引时间一般需要4-6周。

4、手术治疗

严重骨折伴脊髓压迫需行前路椎体切除减压植骨融合术或后路椎弓根螺钉内固定术。手术能解除神经压迫，重建颈椎稳定性。术后需佩戴颈托保护，避免过早活动。内固定物通常无需取出，但需定期复查评估融合情况。

5、康复训练

急性期后可在康复师指导下进行颈部肌肉等长收缩训练。拆除固定装置后逐步开展颈部活动度训练和肌力强化。康复过程需循序渐进，避免剧烈运动。配合物理治疗如超短波、红外线等促进局部血液循环。完全康复通常需要3-6个月。

颈椎骨折患者需严格卧床休息，翻身时保持头颈躯干轴线一致。饮食应保证充足钙质和蛋白质摄入，多食用牛奶、鱼类、豆制品等。康复期避免低头玩手机、伏案工作等不良姿势，睡眠时选择高度适中的枕头。定期复查X线片观察骨折愈合情况，出现肢体麻木无力等神经症状需及时就医。