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腰椎间盘突出腿痛有哪些症状

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腰椎间盘突出引起的腿痛主要表现为下肢放射性疼痛、麻木感、肌肉无力、间歇性跛行及反射异常。这些症状通常与神经根受压程度和位置有关。

1、下肢放射性疼痛

疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧或足部放射,呈电击样或灼烧感,咳嗽或打喷嚏时可能加重。常见于L4-L5或L5-S1节段突出压迫神经根。

2、麻木感

受压神经支配区域出现皮肤感觉减退或蚁走感,多集中在足背、小腿外侧或足底。麻木范围与突出节段相关,如L5神经根受压可表现为大脚趾背侧麻木。

3、肌肉无力

患侧下肢肌力下降,可能出现足背屈困难、踮脚尖无力或膝关节伸展受限。严重者可出现足下垂,提示神经功能受损需及时干预。

4、间歇性跛行

行走一段距离后出现下肢酸胀疼痛,休息后缓解,与椎管狭窄导致神经缺血有关。患者常需弯腰或蹲下以减轻症状。

5、反射异常

膝腱反射或跟腱反射减弱消失,如L4神经根受累时膝跳反射降低,S1神经根受压则跟腱反射异常。反射变化有助于定位受损节段。

椎间盘突出患者应避免久坐久站,睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕以减轻脊柱压力。急性期可通过热敷缓解肌肉痉挛,恢复期在医生指导下进行核心肌群训练如桥式运动。饮食需保证钙质和维生素D摄入,控制体重减少腰椎负荷。若出现排尿障碍或足下垂等严重症状须立即就医。

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