胰头癌常见的临床表现是什么
胰头癌常见的临床表现主要有上腹部不适或疼痛、黄疸、体重下降、消化道症状以及腹部包块或胆囊肿大。
一、上腹部不适或疼痛
上腹部不适或疼痛是胰头癌较早出现的症状之一。这种疼痛多位于中上腹深处，可能表现为持续性的钝痛或隐痛，有时会向腰背部放射，在仰卧位时疼痛可能加重，而弯腰或侧卧时可能有所缓解。疼痛与肿瘤侵犯腹腔神经丛有关，也可能因胰管梗阻导致胰管内压力增高所引起。患者常描述为一种难以明确定位的饱胀感或压迫感。
二、黄疸
黄疸是胰头癌的突出症状，表现为皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深如浓茶，大便颜色变浅呈陶土色。这是由于胰头部的肿瘤压迫或侵犯了胆总管下端，导致胆汁排出受阻，胆红素反流入血所致。胰头癌引起的黄疸多为进行性加重的无痛性黄疸，但部分患者可能因合并胆管炎而伴有腹痛和发热。
三、体重下降
体重下降是胰头癌患者常见的全身性表现，可在短期内出现明显的消瘦和乏力。原因较为复杂，一方面与肿瘤消耗机体营养、导致代谢紊乱有关；另一方面，由于胰腺外分泌功能受损，影响脂肪和蛋白质的消化吸收，导致营养不良。食欲减退和进食后饱胀感也会进一步加剧体重的下降。
四、消化道症状
消化道症状包括食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或脂肪泻等。胰头癌可能直接压迫十二指肠，引起梗阻或排空障碍。更重要的是，胰腺外分泌功能不足，导致胰酶分泌减少，影响食物尤其是脂肪的消化，造成脂肪吸收不良，大便次数增多、量多、呈油腻状。部分患者还会出现厌油腻食物的表现。
五、腹部包块或胆囊肿大
随着肿瘤进展，部分患者可在上腹部触及质地坚硬的固定包块。由于胆总管下端梗阻，胆汁淤积可导致胆囊显著肿大，在右上腹可触及肿大的胆囊，临床称之为库瓦西耶征。腹部包块的出现通常提示肿瘤体积已较大或已侵犯周围组织。腹部超声或CT检查可以明确包块的性质及与周围脏器的关系。
当出现上述一种或多种表现，特别是进行性加重的无痛性黄疸、不明原因的上腹隐痛伴体重显著下降时，应高度警惕胰头癌的可能，务必及时到消化内科、肝胆外科或肿瘤科就诊，进行腹部超声、CT、磁共振胰胆管成像等检查以明确诊断。确诊后，治疗需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合决定，可能涉及手术、化疗、放疗等多种手段。日常生活中，患者应注意饮食调整，选择易消化、高蛋白、适量脂肪的食物，少食多餐，必要时可补充胰酶制剂。保持积极心态，配合医生进行规范治疗与定期复查至关重要。
