儿童腹膜炎怎么回事，怎么办

儿童腹膜炎可能由肠道穿孔、腹腔感染、肠系膜淋巴结炎、阑尾炎、腹部外伤等原因引起，儿童腹膜炎可通过禁食禁水、胃肠减压、抗生素治疗、手术治疗、营养支持等方式治疗。

一、肠道穿孔

肠道穿孔是儿童腹膜炎的常见病因，通常由肠道梗阻、炎症性肠病等因素导致，患儿可能出现剧烈腹痛、腹部压痛、腹肌紧张等症状。治疗上医生会采用急诊手术修补穿孔，术后使用头孢曲松钠注射剂、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染，配合静脉营养支持促进恢复。

二、腹腔感染

腹腔感染多由细菌通过血液或淋巴系统播散至腹腔引起，常见病原体包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，临床表现为发热、腹部胀痛、恶心呕吐等体征。治疗需静脉使用注射用头孢噻肟钠、盐酸左氧氟沙星注射液等广谱抗生素，严重时需行腹腔引流术清除脓液。

三、肠系膜淋巴结炎

肠系膜淋巴结炎多见于病毒感染后，淋巴结肿大刺激腹膜产生炎症反应，症状以脐周阵发性疼痛为主，可能伴有腹泻或便秘。通常采用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、布洛芬混悬液控制感染和疼痛，同时需卧床休息并给予流质饮食。

四、阑尾炎

阑尾炎继发穿孔是儿童继发性腹膜炎的主要诱因，阑尾腔梗阻导致细菌大量繁殖，典型症状为转移性右下腹痛、反跳痛和白细胞升高。确诊后应紧急行阑尾切除术，术后联合使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、奥硝唑氯化钠注射液预防并发症。

五、腹部外伤

腹部闭合性损伤可能造成内脏破裂或出血，血液和消化液刺激腹膜引发炎症，患儿会出现腹部拒按、面色苍白、脉搏加快等表现。需立即进行剖腹探查术修复损伤器官，术后给予注射用青霉素钠、维生素K1注射液防治感染和出血，并严格监测生命体征。

家长需密切观察患儿精神状态与腹部体征变化，治疗期间保持患儿卧床体位，避免剧烈活动加重疼痛。恢复期应逐步过渡到清淡易消化的米汤、菜泥等半流质饮食，注意补充优质蛋白和维生素。定期复查血常规和腹部超声评估恢复情况，严格遵守医嘱完成抗生素疗程，预防肠粘连、腹腔脓肿等并发症发生。日常需加强安全防护，避免腹部撞击，出现持续腹痛或发热症状时及时返院就诊。