急性脑炎怎么治疗

急性脑炎可通过抗病毒治疗、免疫调节治疗、对症支持治疗、物理降温和手术治疗等方式干预。急性脑炎通常由病毒感染、自身免疫异常、细菌感染、寄生虫感染和真菌感染等原因引起。

1、抗病毒治疗

病毒感染是急性脑炎最常见病因，临床常用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦分散片等抗病毒药物抑制病原体复制。早期使用可降低颅内炎症反应，改善预后。治疗期间需监测肝肾功能，避免药物蓄积毒性。

2、免疫调节治疗

自身免疫性脑炎需使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、人免疫球蛋白等调节免疫应答。重症患者可能需联合血浆置换清除异常抗体。治疗中需警惕继发感染和电解质紊乱等并发症。

3、对症支持治疗

针对高热可使用布洛芬混悬液退热，癫痫发作时静脉注射地西泮注射液控制症状。严重脑水肿患者需甘露醇注射液脱水降颅压，必要时行气管插管维持呼吸功能。

4、物理降温

体温超过38.5℃时采用冰毯、温水擦浴等物理方式辅助降温。保持室温25℃左右，每4小时监测体温变化。避免酒精擦浴以免刺激皮肤或诱发寒战。

5、手术治疗

出现脑疝或顽固性颅内压增高时，需急诊行去骨瓣减压术。部分疱疹病毒性脑炎合并脑出血者，可能需立体定向血肿清除术。术后需加强颅内压监测和抗感染治疗。

急性脑炎恢复期应保持卧床休息，逐步进行认知功能和肢体康复训练。饮食选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如鱼肉粥、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激。定期复查脑电图和头部影像学，观察有无后遗癫痫或脑积水。出现头痛加剧、意识模糊等异常需立即返院就诊。日常注意预防呼吸道感染，接种乙脑、流脑等疫苗可降低特定类型脑炎发生概率。