牙齿长虫应该怎么办

牙齿长虫一般是指龋齿，可通过窝沟封闭、补牙、根管治疗、拔牙、种植牙等方式治疗。龋齿通常由细菌感染、饮食不当、口腔卫生不良、牙齿结构异常、唾液分泌减少等原因引起。

1、窝沟封闭

窝沟封闭适用于儿童早期龋齿预防，通过将流动性树脂材料涂布于牙齿咬合面的窝沟点隙内，形成保护性屏障隔绝细菌侵蚀。操作过程无痛无创，能有效降低磨牙龋坏概率。建议家长在儿童6-7岁第一恒磨牙萌出后及时进行封闭，12-13岁可对第二恒磨牙补充封闭。封闭后需定期检查封闭剂留存情况。

2、补牙

补牙是治疗浅中层龋齿的主要方法，清除腐质后用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料充填缺损。前牙推荐使用美学树脂，后牙可选择银汞合金或高强度树脂。补牙后可能出现短暂冷热敏感，2周内避免咀嚼硬物。若龋洞已接近牙髓腔，需先放置氢氧化钙垫底保护牙髓。

3、根管治疗

当龋齿引发牙髓炎或根尖周炎时需进行根管治疗，彻底清除感染牙髓并用牙胶尖封闭根管。治疗分2-3次完成，期间需拍摄X线片确认根管长度。术后建议全冠修复防止牙体折裂。常用根管消毒药物包括甲醛甲酚溶液、樟脑酚合剂和氯己定凝胶，根管充填可采用热牙胶垂直加压技术。

4、拔牙

对于严重龋坏无法保留的残根残冠需实施拔牙术，使用牙挺和牙钳完整取出患牙。术后咬紧棉球30分钟止血，24小时内禁止漱口。缺牙区愈合3个月后可考虑修复，邻牙健康者优选种植牙修复，经济条件有限可选择活动义齿。拔牙后可能出现干槽症，表现为剧烈疼痛和口臭。

5、种植牙

种植牙适用于单颗或多颗牙缺失的永久修复，将纯钛种植体植入牙槽骨后连接基台和牙冠。术前需评估骨量和咬合关系，骨质疏松患者需先进行骨增量手术。种植体与骨结合需3-6个月，期间佩戴临时义齿。维护得当的种植牙可使用10年以上，日常需使用冲牙器和牙线清洁种植体周围。

预防龋齿需建立每日刷牙两次、使用含氟牙膏、饭后漱口的习惯，儿童建议采用圆弧刷牙法。每半年进行专业洁牙和涂氟，限制碳酸饮料和粘性甜食摄入。孕妇、糖尿病患者等高风险人群可定期使用氯己定含漱液。发现牙齿黑斑或敏感时应尽早就诊，早期干预可避免复杂治疗。家长应帮助学龄前儿童完成牙齿清洁，避免奶瓶龋发生。