肺部穿刺并发气胸怎么办

肺部穿刺并发气胸可通过胸腔闭式引流、氧疗、卧床休息、药物镇痛、手术修补等方式治疗。气胸通常由肺组织损伤、肺泡破裂、胸膜腔负压失衡、基础肺疾病、操作技术因素等原因引起。

肺部穿刺后并发气胸是较常见的并发症，主要因穿刺针损伤肺组织导致气体进入胸膜腔。轻度气胸可表现为穿刺侧胸痛、轻度呼吸困难，通过绝对卧床休息、高流量氧疗促进气体吸收，通常5-7天可自行缓解。中重度气胸需行胸腔闭式引流术排出气体，使用一次性使用胸腔引流包连接水封瓶，持续引流1-3天至肺复张。对于顽固性气胸或合并血胸者，可能需电视辅助胸腔镜手术进行肺大疱切除或胸膜固定。疼痛明显者可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或盐酸曲马多注射液镇痛，但需警惕镇痛药对呼吸的抑制作用。合并感染时需根据药敏结果选择注射用头孢呋辛钠或左氧氟沙星氯化钠注射液抗感染治疗。

发生气胸后应严格卧床制动，避免剧烈咳嗽和用力动作，采取半卧位减轻呼吸困难，持续低流量吸氧可加速胸腔气体吸收，每日监测体温和呼吸频率变化，引流期间保持引流管通畅并记录引流量，观察引流液颜色性状，恢复期避免乘坐飞机或前往高原地区，3个月内禁止重体力劳动和剧烈运动，饮食以高蛋白、高维生素易消化食物为主，若出现突发胸痛加重、面色苍白、血压下降需立即就医排除张力性气胸。