胆结石可否冶疗.有什么危害
胆结石通常可以治疗,主要危害包括诱发胆绞痛、引发胆囊炎或胆管炎等并发症。胆结石的治疗方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、经内镜逆行胰胆管造影取石。胆结石可能与胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱等因素有关,通常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。
1、药物溶石
熊去氧胆酸胶囊和鹅去氧胆酸胶囊是常用的溶石药物,适用于胆固醇性结石且胆囊功能良好的患者。这类药物通过改变胆汁成分促进结石溶解,需长期服用并定期复查超声。治疗期间可能出现腹泻等不良反应,合并肝功能异常者慎用。
2、体外冲击波碎石
利用高能冲击波将结石粉碎成细小颗粒,适用于单发且直径较小的胆囊结石。碎石后需配合药物促进碎屑排出,可能需多次治疗。术后可能出现皮肤瘀斑、血尿等短暂副作用,严重心血管疾病患者禁用该疗法。
3、腹腔镜胆囊切除术
通过腹壁小切口置入器械完成胆囊切除,具有创伤小、恢复快的优势。适用于反复发作胆绞痛或合并胆囊炎的患者。术后可能出现肩部放射性疼痛、胆汁漏等并发症,严重粘连或凝血障碍者可能需中转开腹手术。
4、开腹胆囊切除术
传统开放手术适用于结石嵌顿伴严重炎症、疑似胆囊癌等复杂病例。手术视野更清晰但创伤较大,术后需放置引流管。恢复期较长,可能出现切口感染、肠粘连等风险,肥胖患者术后护理需特别注意。
5、经内镜取石
经内镜逆行胰胆管造影术可用于胆总管结石取出,通过十二指肠镜放置取石网篮或球囊导管。操作中可能引发胰腺炎或消化道穿孔,术后需监测淀粉酶水平。合并胆管狭窄者可能需同期放置支架。
胆结石患者日常需保持规律饮食,避免高脂高胆固醇食物如动物内脏、油炸食品。建议每日饮水超过2000毫升,适量进食高纤维的燕麦、西蓝花等促进胆汁排泄。急性发作期应禁食并立即就医,术后患者需遵医嘱逐步恢复饮食,定期复查腹部超声观察有无结石复发。长期未治疗的胆结石可能诱发化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等严重并发症,甚至增加胆囊癌变风险。




