如何区分痔疮与肛周脓肿

痔疮与肛周脓肿可通过发病位置、疼痛特点、伴随症状、触诊表现及病程进展五个方面区分。痔疮是肛垫病理性肥大，肛周脓肿是肛腺感染引发的化脓性疾病。

1、发病位置

痔疮通常发生在齿状线附近的肛垫区，内痔位于直肠末端黏膜下，外痔在肛管皮肤下。肛周脓肿多起源于肛腺感染，常见于肛门周围皮下或坐骨直肠间隙，位置较深者可触及波动性肿块。

2、疼痛特点

痔疮疼痛多为间歇性，排便时加重，外痔血栓形成时可有剧烈胀痛。肛周脓肿疼痛呈持续性跳痛，夜间显著，与排便无关，伴随局部皮肤红肿热痛等典型炎症表现。

3、伴随症状

痔疮常见便血、肛门瘙痒或脱垂，血液鲜红且附着于粪便表面。肛周脓肿多伴发热、寒战等全身症状，脓液形成后可能出现肛门坠胀感，但极少直接引起便血。

4、触诊表现

痔疮触诊为柔软静脉团块，血栓性外痔质地较硬但边界清晰。肛周脓肿触诊有压痛性肿块，深部脓肿直肠指检可触及波动感，穿刺可抽出脓液。

5、病程进展

痔疮病程慢性迁延，症状反复发作但少有全身反应。肛周脓肿进展迅速，若不及时处理可能发展为肛瘘，需抗生素或切开引流治疗。

日常应注意保持肛门清洁，排便后使用温水冲洗，避免久坐久站。饮食需增加膳食纤维摄入，推荐西蓝花、燕麦等食物，减少辛辣刺激。出现肛门不适时可采用温水坐浴，每日2-3次，每次10-15分钟。若症状持续或加重，应及时至肛肠外科就诊，避免自行使用痔疮膏处理可能存在的感染病灶。