儿童睾丸疝气症状

儿童睾丸疝气在医学上通常指腹股沟斜疝，其症状主要包括腹股沟或阴囊出现可复性包块、坠胀感或疼痛、消化系统症状以及局部皮肤改变，严重时可发生嵌顿表现为剧烈疼痛、呕吐等急症。

一、腹股沟或阴囊出现可复性包块

这是儿童睾丸疝气最典型和早期的表现。当孩子站立、哭闹、咳嗽或用力排便时，腹腔压力增高，部分肠管或大网膜通过腹股沟管的薄弱处突出，在腹股沟区或阴囊内形成一个柔软的包块。当孩子平躺安静时，这个包块通常可以自行或用手轻轻推回腹腔而消失。包块的大小会随着腹腔压力的变化而改变，早期可能较小，容易被忽视。家长需注意观察孩子在用力时腹股沟区域的异常隆起。

二、坠胀感或疼痛

随着疝气的进展，突出的包块可能对局部组织产生牵拉和压迫，导致孩子感到腹股沟区域有下坠感、牵拉感或轻微的胀痛。年龄较小的儿童可能表现为不明原因的哭闹、烦躁，尤其在活动后症状可能加重。这种不适感在包块回纳后通常会减轻或消失。疼痛程度一般较轻，但如果疝囊内肠管发生扭转或受压，疼痛可能加剧。

三、消化系统症状

当疝内容物为肠管时，可能影响肠道正常功能。孩子可能出现食欲不振、消化不良、腹胀、便秘或排便费力等情况。这是因为疝出的肠管位置改变，可能影响其蠕动和内容物的通过。少数情况下，如果肠管在疝囊内发生部分梗阻，孩子可能出现恶心、呕吐等症状。这些症状并非特异性，但若与腹股沟包块同时出现，应高度警惕疝气的可能。

四、局部皮肤改变

在病程较长或疝囊较大的情况下，由于包块反复突出和摩擦，可能导致局部皮肤出现轻微的变化。观察可见腹股沟或阴囊的皮肤可能因被撑开而显得较薄、发亮。局部可能因静脉回流受影响而呈现轻微的暗红色或青紫色，尤其在包块突出时间较长时更为明显。通常没有明显的红肿热痛等急性炎症表现。

五、嵌顿疝的急症表现

这是儿童睾丸疝气最严重的情况，属于急症。当疝出的肠管或其他组织被卡在疝环处无法回纳时，即发生嵌顿。孩子会突然出现腹股沟或阴囊处剧烈疼痛，包块变得紧张、坚硬、触痛明显，且无法推回腹腔。常伴有频繁呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻症状，孩子哭闹不止、面色苍白。嵌顿时间过长可能导致肠管缺血坏死，危及生命，家长一旦发现必须立即送医。

家长发现孩子有上述任何症状，尤其是腹股沟区域出现可复性包块时，应及时带孩子到小儿外科就诊。日常生活中，应注意避免让孩子长时间剧烈哭闹、咳嗽和便秘，以减少腹腔压力。对于已确诊但暂未手术的患儿，应避免剧烈运动，使用疝气带也需在医生指导下进行，并密切观察包块变化，一旦出现包块变硬、疼痛加剧、无法回纳等嵌顿迹象，必须立即就医。手术是根治儿童腹股沟斜疝的主要方法，通常建议在确诊后择期进行，以避免嵌顿风险。