心跳过速如何治疗

心跳过速可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。心跳过速通常由情绪激动、贫血、甲状腺功能亢进、心肌缺血、心律失常等原因引起。

1、生活干预

避免摄入咖啡因或酒精等刺激性物质，保持规律作息有助于减少交感神经兴奋。日常可尝试深呼吸训练或冥想缓解紧张情绪，急性发作时可尝试冷水敷面或按压颈动脉窦反射区。长期吸烟者需戒烟，肥胖患者需控制体重至合理范围。

2、物理治疗

迷走神经刺激法适用于室上性心动过速，包括valsalva动作或咳嗽反射。医生指导下进行颈动脉窦按摩时需心电监护，避免双侧同时按压。对于特定类型心动过速，食管调搏术可通过电极导管终止异常电活动。

3、药物治疗

盐酸普罗帕酮片适用于无器质性心脏病的室上性心动过速，可抑制心肌细胞钠离子通道。酒石酸美托洛尔缓释片通过阻断β受体减慢心率，合并高血压患者需监测血压。盐酸胺碘酮注射液用于危及生命的室性心动过速，用药期间需定期检查甲状腺功能。

4、导管消融

射频消融术可根治房室结折返性心动过速等类型，通过电极导管释放热能破坏异常传导路径。冷冻球囊消融适用于阵发性房颤，术中采用低温冻结肺静脉口病灶。术后需抗凝治疗预防血栓，三个月内避免剧烈运动。

5、外科手术

迷宫手术通过在心房制造瘢痕阻断异常电信号，主要治疗药物难治性房颤。左心耳封堵术降低血栓栓塞风险，适用于不能长期抗凝的患者。心脏起搏器植入适用于心动过速-心动过缓综合征，需定期更换电池。

建议每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，避免突然剧烈运动。饮食选择低脂高纤维食物，控制每日钠盐摄入不超过5克。监测晨起静息心率并记录发作诱因，随身携带急救药物卡。突发心悸伴胸痛或晕厥时需立即就医，术后患者应按期复查动态心电图。