儿童掉了牙齿不长新牙怎么办

儿童乳牙脱落后不长恒牙可能与乳牙早失、恒牙胚缺失等因素有关，建议及时就医检查。

1、乳牙早失

乳牙因龋坏或外伤过早脱落时，可能导致牙龈组织增厚阻碍恒牙萌出。需通过口腔曲面断层片评估恒牙胚发育情况，必要时行牙龈切开助萌术。临床常用复方氯己定含漱液预防感染，配合儿童维生素D滴剂促进钙质吸收。

2、恒牙胚缺失

先天性恒牙胚缺失可通过全景X线片确诊，发生率约为3%-5%。对于个别牙缺失可采用间隙保持器，多颗牙缺失需成年后考虑种植修复。日常可使用含氟牙膏维护口腔健康，如伢典医生儿童防蛀牙膏。

3、萌出间隙不足

颌骨发育不足或乳牙邻面龋坏导致间隙丧失时，可能阻碍恒牙正常萌出。早期可通过活动矫治器扩展牙弓，如MRC肌功能矫治器。同时建议增加咀嚼硬度食物刺激颌骨发育，如苹果、胡萝卜等。

4、多生牙阻碍

额外生长的多生牙可能阻挡恒牙萌出通道，需手术拔除。术后可配合使用康复新液促进创口愈合，必要时采用间隙保持器维持萌出空间。定期口腔检查有助于早期发现此类问题。

5、全身性疾病

佝偻病、甲状腺功能减退等全身性疾病可能影响牙齿发育。需检测血清钙磷水平及甲状腺功能，确诊后需儿科协同治疗。日常可补充朗迪碳酸钙D3颗粒，并保证每日2小时户外活动。

建议家长每3个月带孩子进行口腔检查，记录牙齿萌出情况。饮食中增加奶制品、深绿色蔬菜等富含钙磷的食物，避免长期进食软烂食物。若超过正常萌出时间1年以上仍未长牙，需拍摄X线片明确牙槽骨内恒牙胚状况，必要时进行正畸干预。