粒细胞减少症怎么回事

粒细胞减少症可能由药物因素、感染因素、免疫因素、骨髓造血功能异常、遗传因素等原因引起，可通过停用可疑药物、抗感染治疗、免疫调节、骨髓移植、基因治疗等方式干预。

1、药物因素

部分抗生素如氯霉素、抗甲状腺药物如甲巯咪唑、化疗药物等可能抑制骨髓造血功能。患者可能出现反复口腔溃疡、发热等症状。需在医生指导下调整用药方案，必要时使用重组人粒细胞集落刺激因子注射液促进粒细胞生成。

2、感染因素

EB病毒、肝炎病毒等感染可破坏粒细胞或影响其生成。常伴随咽痛、淋巴结肿大等表现。确诊后需使用更昔洛韦注射液等抗病毒药物，严重者可输注浓缩粒细胞悬液。

3、免疫因素

自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮会产生抗中性粒细胞抗体。可能合并关节疼痛、皮疹等症状。可遵医嘱使用醋酸泼尼松片调节免疫，联合硫唑嘌呤片控制病情进展。

4、骨髓造血异常

再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病直接影响粒细胞分化。常见面色苍白、出血倾向等伴随症状。需进行骨髓穿刺确诊，重度患者需考虑异基因造血干细胞移植。

5、遗传因素

先天性粒细胞减少症如Kostmann综合征与基因突变相关。婴幼儿期即出现严重感染，需长期预防性使用抗生素如头孢克洛干混悬剂，定期监测血常规指标。

粒细胞减少症患者需保持饮食清洁卫生，避免生冷食物，注意口腔及会阴部护理。日常应佩戴口罩减少病原体接触，适度进行太极拳等低强度运动增强体质。出现持续发热、寒战等感染征象时须立即就医，禁止自行服用退热药物掩盖病情。建议每3个月复查血常规，有妊娠需求者需提前进行遗传咨询。