孕前优生健康检查有哪些

孕前优生健康检查主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查、遗传咨询和疫苗接种评估等项目。

1、体格检查

包括身高、体重、血压等基础测量，评估是否存在肥胖或营养不良。医生会检查甲状腺、心肺功能及生殖系统发育情况，女性需进行妇科检查排除阴道炎、宫颈病变等。男性需完成外生殖器检查，观察睾丸发育和精索静脉曲张等问题。

2、实验室检查

血常规可发现贫血或感染，尿常规筛查肾脏疾病。肝功能检查排除肝炎，肾功能检测评估代谢能力。女性需进行TORCH筛查弓形虫、风疹病毒等、甲状腺功能及性激素六项检测。男性需完成精液常规分析，评估精子活力与畸形率。双方均需检测艾滋病、梅毒、乙肝等传染病。

3、影像学检查

女性盆腔超声观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备情况，排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变。甲状腺超声检查结节或炎症，乳腺超声筛查肿块。男性阴囊超声可发现精索静脉曲张或睾丸微石症，必要时进行经直肠前列腺超声。

4、遗传咨询

通过家族史调查评估遗传病风险，如地中海贫血、脊髓性肌萎缩症等。针对高龄、有不良孕产史或家族遗传病史的夫妇，建议进行扩展性携带者筛查，检测数百种单基因遗传病。必要时进行染色体核型分析，排除平衡易位等异常。

5、疫苗接种评估

检查风疹病毒抗体，阴性者需接种麻腮风疫苗并避孕3个月。推荐乙肝表面抗体阴性者补种疫苗，流感疫苗应在孕前秋季接种。水痘抗体阴性者需完成2剂次接种，狂犬病疫苗按暴露后程序接种。破伤风疫苗超过10年未加强者需补种。

建议夫妇在计划怀孕前3-6个月完成检查，女性需提前3个月开始补充叶酸。调整作息保证充足睡眠，戒烟戒酒避免接触有毒物质。保持适度运动控制体重，均衡摄入优质蛋白和新鲜蔬菜水果。发现异常指标应及时干预，待身体状况优化后再备孕。检查后需定期复查动态监测，遵医嘱调整备孕方案。