急性肠胃炎怎么检查

急性胃肠炎可通过血常规、粪便检查、病原学检测、影像学检查、内镜检查等方式确诊。急性胃肠炎通常由病毒、细菌、寄生虫感染或食物中毒等因素引起。

1、血常规

通过静脉采血检测白细胞计数及中性粒细胞比例，细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞比例明显升高，病毒感染时白细胞计数可能正常或偏低。血常规还能反映机体脱水程度，严重脱水时血红蛋白和红细胞压积会增高。

2、粪便检查

采集新鲜粪便标本进行常规检查和培养，观察粪便性状、颜色、有无黏液脓血等。显微镜下检查可见红细胞、白细胞、脂肪滴等，粪便培养可明确致病菌种类。轮状病毒抗原检测适用于婴幼儿腹泻诊断。

3、病原学检测

采用酶联免疫吸附试验或核酸检测技术检测粪便中的病毒抗原或核酸，如诺如病毒、轮状病毒等。血清学检查可检测特异性抗体，但多在病程后期才有意义。特殊染色检查可发现阿米巴原虫、隐孢子虫等寄生虫。

4、影像学检查

腹部X线平片可观察肠管积气情况，排除肠梗阻、肠穿孔等并发症。腹部超声检查有助于评估肠壁水肿程度和腹腔积液情况。CT检查在复杂病例中可清晰显示肠系膜淋巴结肿大和肠壁增厚等改变。

5、内镜检查

胃镜检查可直接观察食管、胃、十二指肠黏膜病变，鉴别消化性溃疡、胃癌等疾病。结肠镜检查适用于病程迁延或便血患者，可明确结肠炎症范围和程度。内镜下可进行活检取材，通过病理检查明确诊断。

确诊急性胃肠炎后需注意休息，轻症患者可口服补液盐预防脱水，避免进食辛辣刺激、油腻难消化食物。严重呕吐腹泻者需静脉补液纠正水电解质紊乱，细菌感染者需遵医嘱使用抗生素治疗。日常要注意饮食卫生，生熟食物分开处理，饭前便后洗手，不吃变质食物。恢复期可进食米汤、稀粥等流质食物，逐渐过渡到正常饮食。若出现持续高热、剧烈腹痛、血便等症状应及时就医。