食道癌患者术后的营养支持
发布时间：2020-09-1654574次浏览
符合手术指征的食道癌患者即可进行手术之后，但是由于手术后有吻合口，因此患者在术后至少7天不能经口进食。于是需要通过肠内途径补充身体所需的营养元素，这样既能保证患者营养成分的全面补充，又能减少输液反应和对血容量的影响，还可以根据患者的病情进行及时的补充和调整营养成分，不失为一种安全又经济的方法。
对于术后的食道癌患者来讲，其具体方案如下：
①根据手术和患者具体情况，术后24～48小时即可开始肠内营养。
②肠内营养第一天先试滴入稀释一倍的肠内营养剂，注意温度（38～39℃）和速度（100～150ml/小时），也可以是糖盐水，或是家里熬的米汤、鱼汤或其它煲汤（注意其中要加少许盐）。第一天的肠内营养供应以适应为主要目的，在供应量上不必过多要求。
③在患者对肠内营养供应适应之后，每天的营养量供应最好达到1000ml肠内营养液（约1000kcal），至少应500ml。
④如患者感觉不适如腹胀、腹泻时，应降低滴速，甚至暂停，等患者感觉明显舒适了，再做尝试。
此外，在对术后患者进行肠内营养供应的同时，一般还需要静脉补充氯化钠（至少9克）和氯化钾（至少3克）。根据患者每天肠内营养的具体情况，应适当补充热量和氨基酸。
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早期食道癌术后淋巴结转移还能不能治好
食道癌是很常见的癌症之一。食道癌的发生主要是环境、饮食习惯以及个人的生活习惯，比如吸烟、饮酒等关系比较密切。早期食管癌术后出现淋巴结转移，治疗手段有很多，主要有以下几方面：第一个就是化疗，通过化疗进行针对性的治疗。根据手术的情况和淋巴结转移的具体情况，还可以进行放疗。最近几年兴起的免疫治疗，对于食管癌要开辟一个新的治疗方法，在食管癌的治疗过程当中，全程可以参与中医中药。中医中药主要是从整个患者的体质和全身的情况进行了调制，主要有减轻药物的毒副作用，包括放疗和化疗的毒副作用，在血压下降等方面有很好的恢复作用。在中药自身也有抗肿瘤的作用，在整个过程当中可以起到很好的扶正驱邪的作用。总的来讲，通过规范的治疗，食管癌术后出现淋巴结转移都能够获得很好的生活质量，达到长期的生存。
胃食管反流病与食管癌有关吗
胃食管反流病与食管癌时间是有一定的联系的，胃食管反流病是我在人群当中非常常见的一类功能性的疾病，指的就是胃酸或者是胆汁反流进入食管四级，食管下段引发的一类疾病，可以引起食管下段粘膜出现糜烂和溃疡。当这种反复的胃酸或者是肠液或者是胆汁进行刺激食管下段粘膜，就有可能会引发这种炎症，进一步的会可能出现细胞的一个异型性，而发生这种癌变，主要引发的一类疾病，一般所引发的这种食管癌的主要表现为这种食管腺癌，实际上食管腺癌在国家的发病率还是相对来说比较低的，但是与胃食管反流以及食管腺癌很重要的还有一类疾病，称为巴雷特食管。巴雷特食管的发生的话，与胃食管反流恶之间是有密切联系的，也是一类癌前疾病，如果在胃镜下发现了有反流性食管炎，同时存在有这种巴雷特食管的可能，也要警惕食管癌的这样的一个发病的情况。
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食道癌如果转移淋巴肿瘤还能治疗吗
食道癌如果转移到淋巴肿瘤，有多种治疗方法。根据癌细胞转移的淋巴的位置、大小、相应的关系，可选择相应的治疗。若转移的淋巴结逐步引起了压迫，可选择针对性的放疗，减轻局部的压迫。目前食管癌患者也可选用靶向治疗，使淋巴结有缩小的可能。还有免疫治疗也给食管癌的长期生存带来了重大的获益。在整个过程中也可使用中医中药，通过软坚散结、养阴、健脾益气、滋养胃阴等治法，选择相应的药物进行口服中药治疗。若出现食管癌淋巴转移，一定要到正规的医院进行规范治疗，方能够达到长期生存，提高生活质量。
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早期食道癌术后淋巴结转移还能治好吗
食道癌是常见癌症之一。食道癌的发生主要与环境、饮食习惯以及个人生活习惯，如吸烟、饮酒等关系密切。早期食管癌术后出现淋巴结转移，其治疗手段较多，首选为化疗，通过化疗进行针对性治疗。根据手术情况和淋巴结转移的具体情况，还可进行放疗。目前在食管癌的治疗过程中，全程还可参与中医中药。中医中药主要从患者的体质和全身情况进行调制，可减轻药物毒副作用。且中药本身也有抗肿瘤作用，在整个过程中可起到很好的扶正驱邪作用。因此，通过规范治疗，食管癌术后即使出现淋巴结转移，也能提高生活质量，延长生存期。
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食道癌晚期吐血严重吗
食道癌晚期如果出现吐血已经非常严重。食道癌晚期吐血主要有以下几种原因：第一种主要指食道癌瘤体破裂而导致的一种出血；第二种情况是进食不当导致的食道出血；第三种见于食管癌侵犯大血管，出现血管破裂；第四种主要见于食道癌本身存在一个溃疡而导致的破裂出血。如果患者吐血量较少，患者有可能会出现皮肤苍白，湿冷，头晕，乏力，出汗，心慌的症状，如果患者出血量较大，还会出现脉搏的细弱，呼吸加快，血压下降，甚至休克等危急症。严重时就已经有可能影响到患者生命安全。
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饭后喉咙堵是食管癌吗
饭后喉咙堵不能诊断为食管癌，要结合患者年龄和疾病出现症状的时间，评估患者是否出现食管病变。通常食管癌早期没有任何特异性表现，当出现了进展期的食管癌，有可能会出现三个月到六个月的渐进性吞咽困难，即最开始可能吞固体氧食物出现口咽部不适，后逐渐发展成进流食及进水困难。当出现这样的症状，我们就需要警惕是否存在食管癌，需要进一步做胃镜检查，关注食管情况。当出现口咽部的喉咽部闷堵感，首先需要看有没有胃食管反流的情况，其次要关注口咽部有没有器质性的改变。
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食道肿瘤有什么症状
食道肿瘤的症状发生与肿瘤的大小、位置有关，因为发生食管肿瘤，会占到食管空间，从而出现吞咽困难。若肿瘤长得较大，会逐渐出现进行性吞咽困难，开始时会出现吃固体食物吞咽困难，逐渐发生半流食吞咽困难，逐渐出现流食吞咽困难，这是食管癌最主要的表现。还有一些食管癌会发生食管癌黏膜细胞的坏死、出血，会出现呕血。另外还有一些病人食管癌较大，压迫肿瘤与纵隔气道，出现呼吸困难，还一些病人可能会出现食管和气管瘘或食管肿瘤的播散，向肺内播散，出现咳嗽。
食管癌鉴别诊断
诊断食管癌之前，应与食管炎,食管功能失常等疾病相鉴别。食管上皮细胞重度增生是食管癌的癌前期病变。这类患者常有类似早期食管癌的症状，X线检查常无异常发现。正文：诊断食管癌之前，应与以下疾病相鉴别
关于食道癌护理问题
食道癌患者应该怎么护理呢?其实有很多人都不清楚的，下面我们就由专家来为大家说明一下，有什么是我们必须要知道的食道癌的护理方法，在宿迁我们应该怎么做?在术后我们应，应该要怎么护理才能亮食道癌的病情得到减缓。
食道癌遗传率有多高
食管癌患者常常担忧自己的下一代是否也会患上食道癌，对此，上海远大心胸医院胸外中心专家王强主任表示，人们通过观察逐渐认识到，生活方式和接触环境中的某些致癌物质能够增加人体对食道癌的易感性。也发现某些有先天免疫缺陷的病人，食道癌的危险比正常人高得多。
提醒：如何及早发现食道癌
现在我们的生活中经常能够听到身边的朋友说有些朋友得了食道癌，这种疾病已经是近几年夺去非常多朋友生命的疾病了。那么，我们需要有一定的了解，如何及早发现食道癌?下面就是专家关于食道癌的早期症状给出的说明：1、咽下梗噎感最多见，可自选消失和复发
食道癌中医治疗药方有哪些
当前有很多疾病专家在治疗的时候往往建议用中医治疗，比如说便秘或者是一些妇科疾病，但是针对于一些癌症患者来讲，也可以用中医治疗，因为中药和西药从药物反应相比较而言，还是中药的副作用小，那么食道癌中医治疗药方有哪些呢，下面就来了解一下吧。
食管癌有什么临床表现
食管癌首先就是进食的改变，长期再发展就会有呛咳，病人会逐渐地消瘦，还可以出现食道的破裂出血、食管瘘或者是大便潜血等等一些表现。食管癌是消化道的一部分，早期可以没有任何的临床表现，随着疾病的发展，有一些临床表现就可以出现，首先就是进食的改变，就是进食有的，食道是蠕动着的，一开始可以吃固体食物，随着食道癌侵袭了正常的食道肌肉以后，蠕动就会出现了一些问题，就是吃东西，一开始能吃硬的，现在干的东西咽不下去了，因为食道地方法的肌肉不正常工作，食道就会梗阻在地方吃东西吃不下去。长期来讲再发展就会有呛咳，因为呛咳就是第一个来讲声嘶，声嘶就是声音嘶哑，食道癌随着疾病的发展以后，它可以侵到周围的喉返神经上面，导致了第一个说话声音的障碍，很多病人也是因为原因才来就诊的声嘶，老是说话哑了才来查一查，发现疾病原来不是气管或者是发音的器官，它是因为食道癌侵及了喉返神经，这是一种情况。另外再发展病人可以呛咳，所以就呛咳也是喉返神经受损的一个表现，病人咽不下去东西了周围肌肉也不工作，病人会出现呛咳。病人会逐渐地消瘦，因为进食的障碍另外再加上肿瘤的侵袭。
食道癌肚子胀怎么回事
食道癌手术后要游离胃来代食管，也就是把胃提到胸腔。在游离胃的过程当中，这些交感神经、迷走神经还有胃肠道的神经都有切断。术后病人就会有消化功能的紊乱，会消化不良且腹胀。病人在胃代替食管以后，因为放到胸腔里面，要将胃缩成管状胃，这样胃的体积也小了，病人吃了一点东西以后就觉得胃胀，病人在早期食管癌以后要少吃多餐，一天五六顿的饮食，要逐渐的恢复到三顿饮食。
食道癌微创还是开胸
食管癌病变比较晚，这时候已经侵到食管周围的器官，比如膈肌、心包等。如果侵犯到大的血管或者心脏，那么这些部位做微创手术就不合适，这些局部晚期如果是做开放手术，还可以把这个肿瘤切除，安全性比较能够得到保证。如果是微创手术，这个手术比较困难而且手术风险比较高，病人的安全难以保证。在这些晚期中，比较偏晚的局部晚期的肿瘤，还是做开放手术比较好。
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