下颌骨酸痛是怎么回事，怎么办

下颌骨酸痛可能由颞下颌关节紊乱综合征、牙齿咬合问题、磨牙症、外伤、关节炎等原因引起，可通过热敷、调整饮食、口腔习惯矫正、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

一、颞下颌关节紊乱综合征

颞下颌关节紊乱综合征是导致下颌骨酸痛的常见原因，可能与关节盘移位、关节囊松弛、咀嚼肌功能紊乱等因素有关，通常表现为下颌关节区疼痛、张口或闭口时关节弹响、张口受限等症状。治疗上，急性期可进行局部热敷，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛，或使用盐酸乙哌立松片缓解咀嚼肌痉挛。对于存在关节盘移位的患者，可能需要进行关节腔灌洗或关节镜手术等治疗。

二、牙齿咬合问题

牙齿排列不齐、深覆合、反颌或牙齿缺失后未及时修复等咬合问题，会导致咀嚼时力量分布不均，长期可能引发颞下颌关节及周围肌肉的劳损和酸痛。这种情况通常表现为咀嚼时关节区不适、牙齿异常磨损、面部肌肉疲劳等。处理方式主要是进行口腔正畸治疗，如佩戴固定矫治器或隐形矫治器来调整牙齿排列，或通过修复缺失牙、调磨过高牙尖等方式重建正常的咬合关系，从根本上减轻关节负担。

三、磨牙症

磨牙症是指在夜间或白天不自觉地紧咬牙关或磨动牙齿，这会使咀嚼肌持续处于紧张状态，导致肌肉疲劳、痉挛，从而引发下颌骨及周围区域的酸痛。磨牙症可能与精神压力、焦虑情绪、睡眠障碍等因素有关。治疗上，首要措施是佩戴专业的颌垫，在睡眠中隔离上下牙齿，防止磨损并放松肌肉。同时，需要管理压力，进行放松训练，必要时可遵医嘱使用阿普唑仑片等抗焦虑药物，或盐酸阿米替林片等调节睡眠的药物。

四、外伤

下颌骨受到直接或间接的暴力撞击，如摔倒、打击、交通事故等，可能导致下颌骨骨折、关节韧带拉伤或肌肉挫伤，从而引起急性且剧烈的下颌骨酸痛，常伴有局部肿胀、瘀斑、张口困难或咬合错乱。一旦发生外伤，应立即停止下颌活动，进行局部冷敷以减少出血和肿胀，并尽快就医。医生会根据伤情进行处理，如骨折移位不明显可采用颌间结扎固定，移位明显则可能需要进行下颌骨切开复位内固定术。

五、关节炎

类风湿关节炎、骨关节炎、化脓性关节炎等疾病也可能累及颞下颌关节。类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，可导致关节滑膜炎症和骨质破坏；骨关节炎则是关节软骨的退行性变。这些关节炎引起的下颌骨酸痛通常为持续性，可能伴有晨起时关节僵硬、活动后改善，严重时关节变形。治疗需针对原发病，可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，或塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等消炎镇痛药。在炎症急性期过后，可配合超短波、超声波等物理治疗改善关节功能。

出现下颌骨酸痛时，日常生活中应注意避免过度张口、咀嚼硬物或韧性强的食物，如坚果、牛肉干等，以减轻关节负荷。建议选择软食，并将食物切成小块。注意纠正单侧咀嚼、托腮、咬笔等不良习惯，保持双侧均衡用力。进行温和的下颌关节功能锻炼，如缓慢张口闭口、左右侧方移动，但需在无痛范围内进行。同时，管理好情绪和压力，避免因紧张导致肌肉不自主紧绷。如果酸痛持续不缓解、伴有弹响、卡顿或张口困难，应及时前往口腔科或口腔颌面外科就诊，明确诊断后进行规范治疗。