心律失常怎么回事

心律失常可能由遗传因素、电解质紊乱、心肌缺血、药物副作用、甲状腺功能异常等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、导管消融、心脏起搏器植入、手术治疗等方式干预。

1、遗传因素

部分心律失常与基因突变有关，如长QT综合征、Brugada综合征等遗传性心律失常疾病。这类患者通常有家族史，可能伴随晕厥或猝死表现。建议进行基因检测，避免剧烈运动，必要时使用β受体阻滞剂如美托洛尔片预防发作。

2、电解质紊乱

低钾血症、低镁血症可导致心肌细胞电活动异常，引发室性早搏或尖端扭转型室速。常见于腹泻、利尿剂使用后，表现为心悸伴乏力。需静脉补充氯化钾注射液或门冬氨酸钾镁片，同时监测心电图变化。

3、心肌缺血

冠状动脉供血不足时，心肌细胞缺氧易产生异常电信号，多表现为胸闷合并心律不齐。急性发作时可舌下含服硝酸甘油片，长期需服用阿司匹林肠溶片改善循环，严重者需冠状动脉支架植入。

4、药物副作用

洋地黄类如地高辛片过量会诱发房室传导阻滞，抗抑郁药如阿米替林片可能延长QT间期。用药期间出现心慌、黑朦需立即停药，严重中毒时使用地高辛特异性抗体片段注射液拮抗。

5、甲状腺功能异常

甲亢患者甲状腺激素水平升高会加快心率，引发房颤；甲减则可能引起窦性心动过缓。需检测促甲状腺激素，甲亢者服用甲巯咪唑片，甲减者补充左甲状腺素钠片调节激素水平。

心律失常患者应保持规律作息，每日食盐摄入不超过5克，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。可进行散步、太极拳等低强度运动，运动时心率控制在220-年龄×60%以下。随身携带心电图报告卡，定期复查动态心电图，出现持续胸痛或意识丧失立即就医。