急性盆腔炎怎么回事

急性盆腔炎可能由病原体感染、宫腔操作、邻近器官炎症蔓延、性传播疾病、免疫力低下等原因引起，可通过抗生素治疗、物理治疗、手术治疗、中药调理、生活方式调整等方式治疗。

1、病原体感染

急性盆腔炎通常与细菌感染有关，常见的病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌等。这些病原体可通过性接触或上行感染进入盆腔，导致输卵管、卵巢等器官发生急性炎症。患者可能出现下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑片等抗生素，同时需避免性生活直至痊愈。

2、宫腔操作

人工流产、刮宫术、宫腔镜检查等宫腔操作可能破坏生殖道屏障，使病原体更容易侵入盆腔引发炎症。操作后出现持续性下腹坠痛、异常阴道出血需警惕盆腔炎。治疗需根据病原学检查结果选择阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等药物，术后需严格遵医嘱预防性使用抗生素并注意会阴清洁。

3、邻近器官炎症蔓延

阑尾炎、腹膜炎、肠炎等腹腔内炎症可能直接蔓延至盆腔，特别是病变位于右下腹时更易累及右侧附件。患者除原发病症状外，会出现盆腔压痛、腰骶部酸痛等表现。治疗需控制原发感染灶，可联合使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、奥硝唑氯化钠注射液，必要时需手术引流脓液。

4、性传播疾病

不洁性行为可能传播淋病、衣原体等病原体，这些微生物沿生殖道上行感染可引起急性盆腔炎。典型表现为性交后加重的下腹痛、脓性白带及泌尿系刺激症状。确诊后需性伴侣同治，常用药物包括头孢克肟胶囊、盐酸米诺环素胶囊，治疗期间禁止无保护性行为。

5、免疫力低下

糖尿病控制不佳、长期使用免疫抑制剂、HIV感染等情况会削弱盆腔局部防御能力，增加感染风险。这类患者炎症症状可能不典型但易转为慢性，需加强营养支持并调整基础疾病用药，可选用注射用头孢西丁钠、克拉霉素缓释片等广谱抗生素，必要时需住院静脉给药。

急性盆腔炎患者应卧床休息，采取半卧位促进炎性分泌物局限。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，如鸡蛋羹、西蓝花等，避免辛辣刺激食物。急性期过后可进行盆底肌训练，但需避免剧烈运动。所有药物治疗必须严格遵循医嘱完成全程，即使症状缓解也不可自行停药，防止发展成慢性盆腔炎导致不孕等后遗症。出现发热超过38.5℃或腹痛加剧需立即复诊。