哮喘用药如何选择

哮喘用药选择需根据病情严重程度和发作频率决定，常用药物包括布地奈德吸入气雾剂、沙丁胺醇吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、茶碱缓释片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。建议在医生指导下制定个体化治疗方案，避免自行调整药物。

1、布地奈德吸入气雾剂

布地奈德吸入气雾剂属于糖皮质激素类药物，适用于慢性哮喘的长期控制。该药通过抑制气道炎症反应减少黏液分泌和支气管痉挛，可显著降低急性发作频率。使用后可能出现声音嘶哑或口腔念珠菌感染，用药后需及时漱口。对真菌过敏者慎用，活动性肺结核患者禁用。

2、沙丁胺醇吸入气雾剂

沙丁胺醇吸入气雾剂为短效β2受体激动剂，能快速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛。起效时间约5分钟，适用于运动前预防或突发喘息时急救使用。长期过量使用可能导致心悸或肌肉震颤，每日使用超过4次需就医评估。甲状腺功能亢进患者应谨慎使用。

3、孟鲁司特钠咀嚼片

孟鲁司特钠咀嚼片是白三烯受体拮抗剂，适用于过敏性哮喘的长期控制。该药通过阻断炎症介质释放减轻气道高反应性，特别适合伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。可能出现头痛或胃肠道反应，用药期间需监测肝功能。12岁以下儿童应选用颗粒剂型。

4、茶碱缓释片

茶碱缓释片通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管，适用于夜间哮喘症状控制。血药浓度个体差异大，过量可能引发心律失常或抽搐，需定期监测血药浓度。服用时应避免同时饮用含咖啡因饮料，慢性心力衰竭患者需调整剂量。

5、糠酸莫米松鼻喷雾剂

糠酸莫米松鼻喷雾剂用于控制过敏性鼻炎诱发的哮喘症状，能减轻鼻黏膜炎症和鼻后滴漏。常见鼻腔干燥或轻微出血，使用前需清洁鼻腔。活动性鼻部感染期间暂停使用，孕妇应在医生指导下用药。

哮喘患者除规范用药外，应避免接触尘螨、花粉等过敏原，保持居住环境通风干燥。冬季注意保暖防感冒，可进行游泳等增强肺功能的运动。记录发作诱因和用药反应，定期复查肺功能。急性发作时保持坐位并使用急救药物，若症状未缓解需立即就医。饮食宜清淡，适量补充维生素C和镁元素有助于降低气道敏感性。