糖尿病性白内障有哪些症状
糖尿病性白内障的症状主要有视力模糊、视物变形、眩光敏感、色觉异常、单眼复视等。糖尿病性白内障是糖尿病患者常见的眼部并发症，与血糖控制不佳导致的晶状体代谢紊乱有关。
1、视力模糊
糖尿病性白内障患者早期常出现渐进性视力下降，表现为看远处或近处物体时模糊不清。晶状体蛋白质在长期高血糖环境下发生变性，形成混浊灶，导致光线散射。患者可能伴随视物朦胧感，尤其在强光环境下症状加重。建议定期进行眼底检查和血糖监测，早期可遵医嘱使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等延缓进展。
2、视物变形
晶状体不均匀混浊可能导致视物扭曲变形，如直线看起来弯曲。这与晶状体纤维排列紊乱引起的屈光异常有关，患者阅读时可能出现文字错位现象。部分患者会合并糖尿病视网膜病变，加重视觉畸变。需通过裂隙灯检查明确混浊位置，严重者可考虑超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入。
3、眩光敏感
患者对强光耐受性降低，夜间行车时对面车灯会出现明显光晕现象。晶状体混浊导致光线散射是主要原因，部分患者可能同时存在角膜内皮功能异常。建议佩戴防蓝光眼镜，避免长时间暴露在强光环境下。可遵医嘱使用卡林优滴眼液改善症状，但需注意该药可能引起结膜充血等不良反应。
4、色觉异常
晶状体褐变会导致颜色辨识能力下降，尤其对蓝色和黄色辨别困难。这与晚期糖基化终产物在晶状体沉积有关，患者可能将白色物体视为淡黄色。进行法恩斯沃思色觉测试可评估程度，控制血糖有助于延缓色觉恶化。合并视网膜病变者需联合眼底荧光血管造影检查。
5、单眼复视
晶状体局部混浊可能引起单眼视物重影，表现为用单眼注视时看到两个重叠影像。常见于皮质性白内障初期，因晶状体屈光力不均导致光线折射异常。需与糖尿病性眼肌麻痹导致的双眼复视鉴别，通过遮盖试验可明确病因。症状显著影响生活时可考虑手术干预。
糖尿病患者应每6个月进行眼科检查，严格控制血糖和血压。日常需避免紫外线直射，增加深色蔬菜摄入补充叶黄素。出现突然视力下降、视野缺损等需立即就医，警惕糖尿病视网膜病变进展。术后患者需遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染，定期复查眼底情况。
