慢性糜烂性胃炎概述

慢性糜烂性胃炎是胃黏膜在慢性炎症基础上出现糜烂性病变的疾病。

一、病因

慢性糜烂性胃炎的发生与多种因素有关。长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等可能损伤胃黏膜屏障。幽门螺杆菌感染是重要病因，可引发持续性炎症反应。不良饮食习惯如长期摄入辛辣刺激食物、过度饮酒等会加重胃黏膜负担。精神压力过大可能导致胃酸分泌异常。自身免疫因素也可能参与疾病进程，但相对少见。

二、症状

患者常表现为上腹部隐痛或灼痛，餐后可能出现饱胀感。部分患者伴有恶心、反酸、嗳气等消化不良症状。胃黏膜糜烂较明显时可能出现黑便或呕血等上消化道出血表现。症状严重程度与糜烂范围相关，广泛糜烂者可能出现贫血、乏力等全身症状。症状易反复发作，与饮食、情绪等因素密切相关。

三、诊断

胃镜检查是确诊的主要方法，可直接观察胃黏膜糜烂程度。活检病理检查可明确炎症程度和排除恶性病变。幽门螺杆菌检测常用碳13或碳14呼气试验。血常规检查可评估是否贫血，粪便隐血试验有助于发现隐性出血。影像学检查如消化道造影可用于评估整体胃部形态。

四、治疗

治疗需针对病因采取综合措施。根除幽门螺杆菌常采用四联疗法，包含质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片，以及铋剂如枸橼酸铋钾颗粒。保护胃黏膜可使用硫糖铝混悬凝胶、瑞巴派特片等药物。症状明显时可用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力。严重出血需内镜下止血治疗。

五、预防

建立规律饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饥饿。减少辛辣、油炸等刺激性食物摄入，限制咖啡因和酒精饮料。保持良好情绪状态，适当进行散步、瑜伽等舒缓运动。遵医嘱合理使用药物，避免长期服用对胃黏膜有损伤的药物。定期进行胃镜随访，尤其是有胃癌家族史的高危人群。

慢性糜烂性胃炎患者应注意少食多餐，选择易消化的食物如粥类、蒸蛋等，烹饪方式以蒸煮为主。可适量摄入富含优质蛋白的食物如鱼肉、鸡肉等，避免过硬、过烫食物。进食时细嚼慢咽，饭后适当散步促进消化。保持作息规律，避免熬夜和过度劳累。若症状持续或加重，应及时就医调整治疗方案，不可自行停药或更改用药方案。