慢性荨麻疹需要怎么治疗

慢性荨麻疹可通过避免诱因、口服抗组胺药物、免疫调节治疗、生物制剂、中医调理等方式治疗。慢性荨麻疹通常由过敏原刺激、自身免疫异常、感染、遗传因素、精神压力等原因引起。

1、避免诱因

慢性荨麻疹患者需识别并避免接触可能诱发症状的物质，如花粉、尘螨、动物皮屑、某些食物如海鲜或坚果等。日常可记录饮食与环境接触史，帮助排查过敏原。保持居住环境清洁，使用防螨床品，避免穿着化纤衣物。物理性荨麻疹患者需减少冷热刺激或皮肤摩擦。

2、口服抗组胺药物

第二代抗组胺药是慢性荨麻疹的一线治疗药物，如氯雷他定片、西替利嗪胶囊、地氯雷他定干混悬剂等。这类药物能阻断组胺受体，减轻风团和瘙痒，副作用较一代药物更少。若单药效果不佳，可遵医嘱联用不同机制的抗组胺药或调整剂量。用药期间需注意嗜睡、口干等不良反应。

3、免疫调节治疗

对于抗组胺药控制不佳的中重度患者，可考虑免疫抑制剂如环孢素软胶囊或奥马珠单抗注射液。环孢素通过抑制T细胞活性减少炎症介质释放，奥马珠单抗则靶向阻断IgE介导的过敏反应。使用需严格监测肝肾功能及感染风险，疗程通常为3-6个月。

4、生物制剂

新型生物制剂如度普利尤单抗注射液可用于难治性慢性自发性荨麻疹，通过抑制IL-4和IL-13信号通路减轻炎症。该治疗需皮下注射，常见不良反应为注射部位反应。治疗前需评估结核等感染风险，用药期间定期随访疗效与安全性。

5、中医调理

中医认为慢性荨麻疹多与血虚风燥、湿热内蕴有关，可辨证使用消风散、玉屏风颗粒等中成药。配合针灸选取曲池、血海等穴位调节免疫，或采用拔罐祛风除湿。治疗期间需忌食辛辣发物，保持情绪舒畅。中药疗程较长，建议联合现代医学方案综合干预。

慢性荨麻疹患者日常应穿着宽松棉质衣物，洗澡水温不超过40℃，避免过度搔抓皮肤。饮食宜清淡，限制酒精及含组胺高的食物如腌制食品。规律作息有助于调节免疫平衡，适度运动可缓解压力但需避免出汗过多刺激皮肤。若出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应，需立即就医。建议每3-6个月复诊评估病情，长期管理需在医生指导下调整治疗方案。