怎么治疗慢性荨麻疹

慢性荨麻疹可通过避免诱发因素、口服抗组胺药物、免疫调节治疗、生物制剂及中医调理等方式治疗。慢性荨麻疹通常由过敏原刺激、自身免疫异常、感染、物理因素及精神压力等原因引起。

1、避免诱发因素

慢性荨麻疹患者需明确并远离过敏原，如食物、药物、花粉等。日常注意避免冷热刺激、摩擦等物理诱因，穿着宽松棉质衣物，减少皮肤摩擦。保持居住环境清洁，定期除螨除尘，避免接触宠物毛发等潜在致敏物。

2、口服抗组胺药物

第二代非镇静抗组胺药是首选，如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等，可阻断组胺受体缓解风团和瘙痒。若效果不佳可联用H2受体拮抗剂如法莫替丁片。顽固性病例可能需要增加剂量或更换药物种类。

3、免疫调节治疗

对于自身免疫性荨麻疹，可考虑使用环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。部分患者对奥马珠单抗注射液反应良好，该药通过中和IgE抗体发挥作用。治疗期间需定期监测肝肾功能和血常规。

4、生物制剂

针对IgE介导的顽固性病例，可选用奥马珠单抗注射液等靶向生物制剂。新型IL-4/IL-13抑制剂如度普利尤单抗注射液也可能有效。这类药物需在专业医生指导下使用，注意观察注射部位反应和过敏风险。

5、中医调理

中医辨证多属风热型或血虚风燥型，可选用消风散加减、当归饮子等方剂。针灸选取曲池、血海、三阴交等穴位，配合刺络拔罐改善局部气血循环。需注意中药可能引起过敏，应在医师指导下规范使用。

慢性荨麻疹患者应建立症状日记记录发作时间、诱因及用药反应，避免过度搔抓皮肤导致继发感染。饮食宜清淡，限制高组胺食物如海鲜、发酵食品摄入。保持规律作息和情绪稳定，穿着透气衣物，洗澡水温不宜过高。急性发作时可冷敷缓解瘙痒，若出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应需立即就医。