肾结石的典型症状和疼痛特点是什么
肾结石的典型症状主要包括腰腹部疼痛、血尿、恶心呕吐、排尿异常以及发热寒战，其疼痛特点多为突发性、剧烈性、阵发性或持续性钝痛，并可向会阴及大腿内侧放射。
一、腰腹部疼痛
腰腹部疼痛是肾结石最常见的症状，其疼痛特点鲜明。疼痛通常突然发作，患者常描述为刀割样或绞痛，程度剧烈，难以忍受。这种疼痛源于结石在肾盂或输尿管内移动，刺激管壁平滑肌发生强烈痉挛。疼痛的部位多位于患侧腰部或上腹部，可沿输尿管走行向下腹部、腹股沟区、会阴部及大腿内侧放射。疼痛的性质多为阵发性，但在结石嵌顿导致梗阻时，也可表现为持续性钝痛。患者常因疼痛而坐立不安，试图通过变换体位来缓解，但通常效果不佳。
二、血尿
血尿是肾结石另一典型表现，多为镜下血尿，即尿液在显微镜下可见红细胞增多，肉眼难以察觉。部分患者也可出现肉眼血尿，尿液呈现洗肉水样、淡红色或酱油色。血尿的产生是由于结石在移动过程中，其粗糙表面划伤了肾盂或输尿管黏膜的毛细血管，导致出血。血尿常与腰腹部疼痛同时发生或紧随其后出现，是提示泌尿系统存在结石或损伤的重要信号。血尿的严重程度与结石大小不一定成正比，有时小结石因其尖锐棱角反而更容易引起黏膜损伤和明显出血。
三、恶心呕吐
恶心呕吐是肾结石发作时常见的伴随症状，尤其在疼痛剧烈时更为明显。这是由于肾脏与胃肠同受腹腔神经丛支配，当肾盂或输尿管因结石梗阻而压力急剧增高时，强烈的疼痛刺激可通过神经反射引发胃肠道功能紊乱，表现为恶心、呕吐、腹胀等症状。严重的呕吐可能导致脱水及电解质紊乱，进而加重病情。此症状有时会与急性胃肠炎混淆，但结合剧烈的腰腹部绞痛，通常可以鉴别。
四、排尿异常
排尿异常表现为多种形式。当结石下行至膀胱入口或尿道时，可能刺激膀胱三角区，引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。如果结石完全堵塞输尿管，会导致患侧肾脏产生的尿液无法顺利排出，引起尿量减少。若结石位于尿道，则可能出现排尿困难、排尿中断或排尿时尿道剧烈疼痛。部分患者可能因感染而出现尿液浑浊或有异味。这些症状提示结石可能已移动至输尿管下段或以下部位。
五、发热寒战
发热寒战通常提示肾结石已并发感染，是病情加重的信号。当结石引起尿路梗阻时，尿液排出不畅，细菌容易在淤积的尿液中繁殖，引发急性肾盂肾炎或肾积脓。患者可出现高热，体温超过38.5摄氏度，并伴有寒战、全身乏力、食欲减退等全身中毒症状。查体时患侧肾区可有明显的叩击痛。出现发热寒战意味着感染可能已波及肾脏实质，若不及时控制，有发展为脓毒血症的风险，属于泌尿外科急症，需要立即就医处理。
对于肾结石患者，日常护理至关重要。应保证每日充足的饮水量，建议每日饮水2000至3000毫升，以增加尿量，稀释尿液中的结晶物质，减少结石形成和促进小结石排出。饮食上需根据结石成分分析结果进行调整，例如草酸钙结石患者应限制菠菜、浓茶、坚果等高草酸食物摄入；尿酸结石患者需限制动物内脏、海鲜、啤酒等高嘌呤食物。适度进行跳跃类运动，如跳绳、打篮球，有助于促进结石下移。定期复查泌尿系统超声，监测结石大小及位置变化。一旦出现剧烈腰痛、血尿或发热，应立即就医，在医生指导下进行镇痛、解痉、抗感染或体外冲击波碎石等治疗，切勿自行服用止痛药掩盖病情。
