怎么判断是不是急性肠胃炎

急性胃肠炎可通过腹痛、腹泻、呕吐等症状结合病史初步判断，确诊需就医检查。主要判断依据有发病急骤、饮食诱因、典型症状、粪便检查、血常规检测等。

1、发病急骤

急性胃肠炎通常在进食可疑食物后2-6小时内突发症状，起病速度明显快于慢性胃肠疾病。患者能明确回忆不适起始时间，症状在24小时内达到高峰。这与慢性胃炎、肠易激综合征等缓慢进展的疾病形成鲜明对比。

2、饮食诱因

发病前24小时内有进食生冷、不洁或变质食物的历史是重要线索。常见高风险食物包括未煮透的海鲜、隔夜饭菜、街头摊贩食品等。多人共餐后群体发病更具诊断价值，但单人发病也不能排除。

3、典型症状

阵发性脐周绞痛伴随多次水样便是核心表现，呕吐物多为胃内容物。重症可出现发热、脱水征象如尿量减少、口干等。但无里急后重感，这有助于与细菌性痢疾鉴别。症状持续时间通常不超过3天。

4、粪便检查

医院进行的粪便常规检查可发现白细胞、红细胞或病原体。轮状病毒抗原检测对儿童患者有诊断价值。但轻度患者粪便可能无异常，此时需结合其他指标综合判断。

5、血常规检测

血液检查显示白细胞计数正常或轻度升高，中性粒细胞比例增高提示细菌感染。严重脱水时可见血红蛋白浓度相对增高。这些结果可与阑尾炎等急腹症相鉴别。

出现疑似急性胃肠炎症状时，建议暂停固体饮食12-24小时，少量多次饮用淡盐水或口服补液盐。避免自行使用止泻药，特别是洛哌丁胺胶囊等强效止泻剂可能抑制病原体排出。注意观察尿量、精神状态等脱水征兆，儿童、老人及孕妇症状持续超过1天应及时就诊。恢复期饮食应从米汤、藕粉等流质开始，逐步过渡到低脂少渣的半流质食物。日常需加强食品卫生管理，生熟食材分开处理，冷藏食物不超过24小时。