孕妇感染弓形虫会有什么影响

孕妇感染弓形虫可能导致胎儿先天性弓形虫病，影响包括流产、死胎或新生儿出现神经系统及眼部损害等严重健康问题。弓形虫病是由刚地弓形虫引起的寄生虫感染，主要通过食用未煮熟的污染肉类、接触含有虫卵的猫粪或经母婴垂直传播。感染时期与孕妇免疫状态决定风险程度，孕早期感染胎儿受累概率较低但后果严重，孕晚期感染胎儿感染概率增高但症状可能较轻。

弓形虫感染对胎儿的影响与感染时的孕周密切相关。在妊娠初期发生感染，病原体通过胎盘屏障传给胎儿的可能性相对较小，但一旦发生感染，容易造成胚胎停育、自然流产或胎儿严重畸形，例如脑积水、颅内钙化灶以及视网膜脉络膜炎，这些结构异常可能引发远期学习障碍与视力缺损。随着妊娠进程进入中期，母婴传播的风险逐步上升，受感染的胎儿可能在出生时表现为肝脾肿大、黄疸或血小板减少，部分婴儿在新生儿期症状隐匿，直至儿童期才表现出感觉神经性耳聋或智力发育迟缓。到了妊娠晚期，胎儿被感染的概率最高，但新生儿期临床表现往往较轻或呈亚临床状态，潜在隐患为数月或数年后出现的眼炎或神经系统后遗症。除了妊娠阶段，母体免疫功能的健全程度也调节着感染结局，若孕妇存在免疫功能抑制状况，例如长期使用免疫抑制剂或合并艾滋病，弓形虫感染更易扩散并引发全身性损害，包括心肌炎、肺炎或脑炎，同时增加胎儿重症感染的风险。

诊断孕妇弓形虫感染需依靠血清学抗体检测，IgM抗体阳性提示近期感染，IgG抗体阳性则多反映既往感染。对于确诊活动性感染的孕妇，医生会根据孕周选择乙酰螺旋霉素或磺胺嘧啶联合乙胺嘧啶进行针对性治疗，以降低胎儿感染概率及减轻损害程度。妊娠期间应避免接触猫科动物粪便，清理宠物排泄物时佩戴手套并及时洗手，肉类食品须烹饪至完全成熟，生熟食砧板分开使用，蔬果彻底清洗以去除可能附着的虫卵。进行规范的产前筛查与咨询有助于早期识别风险，采取干预措施改善妊娠结局。