胃癌晚期做手术好吗

胃癌晚期患者是否适合手术需根据肿瘤分期、转移情况及患者身体状况综合评估，部分患者可能从姑息性手术中获益。

胃癌晚期手术的决策需严格评估肿瘤侵犯范围。若肿瘤局限在胃部且未发生远处器官转移，部分患者可通过根治性手术切除病灶，联合术后化疗可能延长生存期。对于已出现腹腔广泛转移或恶病质的患者，手术风险超过获益，此时更推荐通过支架置入缓解梗阻或胃造瘘改善营养。手术可行性还受患者心肺功能影响，术前需通过影像学评估肿瘤与血管的关系，避免术中大出血风险。

少数局部进展期胃癌患者在新辅助化疗后肿瘤缩小，可能获得手术机会。这类手术需由经验丰富的外科团队操作，术中需彻底清扫淋巴结。术后需密切监测吻合口瘘、腹腔感染等并发症。对于合并肝转移的病例，若转移灶数量少且局限，同期或分期切除可能改善预后，但需多学科团队协作制定方案。

胃癌晚期患者无论是否手术，均应注重营养支持治疗，可选用高蛋白流质饮食或肠内营养制剂。日常建议少食多餐，避免辛辣刺激食物加重胃部不适。适当进行低强度活动如散步有助于维持肌肉量，但需避免疲劳。疼痛管理可遵医嘱使用缓释吗啡片或芬太尼透皮贴剂，同时建议家属协助记录症状变化并及时与医疗团队沟通。心理疏导可通过专业肿瘤心理咨询缓解焦虑情绪，必要时可联合抗抑郁药物干预。