关节镜手术后肌肉萎缩

关节镜手术后可能出现患肢肌肉萎缩，主要是由于术后疼痛、活动减少以及神经肌肉控制减弱所致。

关节镜手术后，肌肉萎缩是一个需要关注的问题，其发生与多种因素相关。术后早期，手术创伤和炎症反应会导致局部疼痛和肿胀，患者会本能地减少患肢的活动以避免疼痛，这种保护性制动是肌肉萎缩的初始原因。肌肉需要规律、适度的收缩来维持其体积和力量，当活动量显著下降，肌肉蛋白质的合成代谢减慢而分解代谢相对增加，肌肉纤维便会逐渐变细、体积缩小。这种因废用导致的萎缩，在术后1-2周内就可能开始显现，尤其在大腿的股四头肌或小腿的腓肠肌等承重肌群上表现更为明显。

除了活动减少，手术本身可能对关节本体感觉和周围神经产生轻微影响，导致神经对肌肉的支配信号暂时性减弱，这也会加速肌肉力量的流失和萎缩的进程。如果术后康复锻炼未能及时、科学地跟进，或者患者因恐惧疼痛而过度依赖支具、拐杖，未能尽早进行安全的负重和肌肉等长收缩练习，肌肉萎缩的程度可能会加重，恢复时间也会延长。肌肉萎缩不仅影响肢体外观，更会削弱关节的稳定性，增加再次受伤的风险，并可能延缓整体功能恢复的速度。

为预防和改善关节镜术后的肌肉萎缩，应在医生或康复治疗师指导下尽早开始系统康复。术后初期可在无痛范围内进行踝泵、股四头肌静力性收缩等练习，以促进血液循环、维持肌肉张力。随着肿胀疼痛减轻，逐步过渡到直腿抬高、膝关节屈伸活动度训练以及借助弹力带的抗阻训练。营养支持同样重要，保证充足的优质蛋白摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶及豆制品，为肌肉修复提供原料。康复过程需循序渐进，避免过早进行高强度或引发剧痛的动作。若肌肉萎缩明显或伴随关节不稳、持续疼痛，应及时复诊，评估康复方案是否需要调整。